本文专家:陈海旭博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员

最近，有多个媒体都在报道一件神奇的事情——

一名男子在两年多的时间里胖了十几斤，白天能“秒睡”的症状就是从发胖开始的。坐在椅子上突然睡着，站着能睡着，最可怕的是，开着车也会突然睡着……

白天“秒睡”是怎么回事？我们一起来看看。

白天“秒睡”是怎么回事？

睡眠专家认为，当我们闭上眼睛开始犯困、瞌睡，脑电波出现不规则波形，这就是指第一期睡眠（入睡潜伏期），需要时间约15分钟到30分钟，如果多次小睡潜伏时间平均低于8分钟，就可能是病理性的睡眠。

新闻中报道的该患者通过多导睡眠图（PSG）检测发现，夜间睡眠潜伏期只有5分钟，睡眠很浅，睡觉时还出现打鼾（实际上发生了睡眠呼吸暂停）的情况。

现代医学研究结果表明睡眠过程中发生睡眠呼吸暂停会引起间断性低氧、二氧化碳潴留，正常睡眠结构受到破坏，睡眠效率降低。因为没有深度睡眠，所以无论晚上睡多久都不解乏。

但是由于不断地处于憋气、通气的循环状态，晚上的睡眠是处于碎片状的，无法进一步到达深度睡眠，导致白天嗜睡、“秒睡”、打鼾。

事实上，睡眠呼吸暂停正是该患者白天“秒睡”的真正祸首。

打鼾可能不是睡得香，而是病患

不少人认为打鼾是因为‘睡得香’，其实打鼾的本质是由于在呼吸的整个过程中，某个部分气流受限导致了张口呼吸，气流在经过咽腔附近时与软组织发生涡流，从而产生鼾声，医学上这是睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型表现。

现代生活压力变大，很多年轻人也常打鼾，起初不会出现白天嗜睡的现象。但是发展到后期常常会出现患者睡觉时打鼾，有时一口气没接上来，突然被憋醒。

绝大多数打鼾者都会经历“从不打鼾——累时打鼾——单纯性打鼾——带憋气的打鼾——被憋醒的打鼾”这样的一个发展过程。

因为年轻人身体的免疫力、机体代偿能力好，夜间总体血氧水准仍在正常范围内。但随着年龄增长、体重增加，呼吸暂停低通气的严重，血液代偿能力也大为下降，从而导致夜间血氧水平的大幅下降（低氧血症）。如果呼吸暂停时间超过2分钟，就会因长时间缺氧发生猝死。

我国约有4.5亿以上的人患有鼾症，全世界大约有19.5亿人饱受打鼾折磨；其中，又有3%-4%的人会出现呼吸暂停，甚至导致死亡。

睡眠呼吸暂停综合征和肥胖密切相关，随着年龄增长，发病率会明显升高，尤其是女性在妊娠和绝经后患病率会明显上升。从性别上来看，男性发病率明显高于女性。

打鼾有哪些危害？

睡眠呼吸暂停综合症主要表现为睡眠时打鼾，并且伴有呼吸暂停，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，从而引发自主神经功能紊乱、氧化应激及炎症反应、血管内皮细胞损伤、血流黏度增高、高凝状态及内分泌代谢异常。

引起全身多种器官损害和疾病，包括引起或加重高血压、冠心病、严重顽固性心律失常、心力衰竭、2型糖尿病和胰岛素抵抗、脑卒中、妊娠高血压、记忆力减退、反应迟钝、工作和学习能力下降注意力分散、阳痿、性功能减退。

对于60岁以上的老年人说，中风与心梗的发生机率比普通人大大增加。

此外，由于夜间睡眠结构受到破坏，睡眠效率下降，白天会出现不可抗拒的打瞌睡，记忆力下降，注意力不集中，开车容易因打盹而发生道路交通事故。所以睡眠呼吸暂停对人体健康的危害涉及全身多个器官，甚至危及生命。

哪些人需要注意并及时就诊？

美国睡眠医学学会（AASM）制定的标准认为：满足下述两项主要标准，或满足一项主要标准及两项次要标准者，都应该及时就诊并进行多导睡眠图监测。

1、主要标准

习惯性/干扰性打呼噜；睡眠期间呼吸停止或有窒息感；原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感；原因不明的睡眠期心律失常；原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。

2、次要标准中的危险因素

肥胖/颈围大于40厘米；40岁以上男性；闭经后女性；甲状腺功能减退症（未治疗）；脑血管疾病；神经肌肉疾病；五官科异常发现（头颌面部异常、鼻塞、扁桃体肥大、小颌畸形、巨舌、软腭过长、咽部气道狭窄）。

3、次要标准中的症状

原发性高血压；肺心病；红细胞增多症；起床时头痛；性功能减退；记忆障碍；认知能力低下；夜尿增多。

总之，当出现失眠、嗜睡、晨起头疼、打鼾、停止呼吸等，都应该考虑去找医生就诊。