加班是当代人不想触碰但又无法完全回避的问题，近日，一项发表在《公共科学图书馆：综合》（ Plos One ）上的研究又带来了一个坏消息，如果你需要加班，经常不规律下班，可能会对身心健康产生不利影响。

一项为期近 30 年的调查

我们常说的“朝九晚五”，其实属于标准工作时间。如果你不是“朝九晚五”，那么就属于“非标准工作时间”——全球有将近三分之一的人都处于“非标准工作时间”的状态。

之前的研究已经证明了长期处于“非标准工作时间”的人健康状况会变差，睡眠质量会受影响，还和心血管疾病和心理疾病的发生存在关联。

但本次研究的数据更特别，它使用的是一项叫做“美国青年纵向调查”的长期跟踪调查数据。

《我们的纵向就业模式如何影响我们中年之后的健康 - US NLsY79 队列》

这项调查自 1979 年开始，针对 12000 多个样本，每年进行一次调查（在 1994 年之后转为每两年一次）。截止到 2018 年，大部分人已经到达 50 岁。

于是这项研究就有足够多的数据，研究人们从 22 岁到 49 岁这段时间的工作模式，对 50 岁健康的影响。

调查中，研究者把研究对象分成了五种类型：

第一类叫做“标准工作时间”，定义是每天固定在 6 点或之后上班，每天下午 6 点结束。我们所说的朝九晚五就属于这一类（看起来还是这一类中的佼佼者），为了看着方便，我们后面就称这类人群为“朝九晚五”。

第二类和第三类分别是“晚班”和“夜班”。注意在研究中晚班和夜班不是同一概念，晚班指的是从下午 2 点或者更晚开始上班，在午夜 12 点左右下班的工作。而夜班指的是从晚上 9 点或以后开始工作，工作到第二天早上 8 点结束。

第四类是不确定的工作模式，这里面包括轮班、随时待命，或者是其他不规律的工作时间。

第五类比较好理解，就是不上班。

研究中，大约有 26% 的人一直处于朝九晚五状态。

有 35%的人大部分时间是朝九晚五，但偶尔会有夜班、晚班或者不确定工作时间。

有 17% 的人，在 20 多岁时候是朝九晚五，后来以不确定的工作时间为主。为了方便区分， 我们把他们称作“朝九晚五转不确定组”。

还有 12% 的人，在 20 多岁时候是朝九晚五，但后来大部分转变成了夜班、晚班或者不确定等等工作模式。值得注意的是，这一类人群后来的工作时间模式更加多变，这可能意味着他们的工作更加不稳定。同样的，为了和前一组别区分，我们把他们称作“朝九晚五转奔波组”

另有 10% 的人大部分时间是不工作状态。

不同类型人群工作时间分布 图片来源：参考文献4

工作时间对健康有什么影响

那工作时间对健康究竟有什么样的影响？

研究者从睡眠时长、睡眠质量、身体健康、心理健康、抑郁症状几个维度来进行了评估，我们分别看一看。

1、睡眠时长和睡眠质量

从平均睡眠时间上来看，睡眠的平均时长最长的人群竟然不是“不上班组”，而是“朝九晚五组”，他们每周的平均睡眠时长为 7.08 小时。

排第二的是大部分时间朝九晚五，偶尔有其他情况的人群，这组人群的每周平均睡眠时长为 6.93 小时。

最差的组别是“朝九晚五转奔波组”，他们的平均睡眠时长只有 6.76 小时。让人没想到的“不上班组”，平均睡眠时长只有 6.79 小时，排在倒数第二。

对于睡眠质量，也是类似的趋势，睡眠质量最好的组也是“朝九晚五组”，不过睡眠质量最差的组是“不上班组”。而“朝九晚五转奔波组”排在倒数第二。

从“不上班组”的情况来看，不上班并不能带给人更好的睡眠。

不同工作时间模式以及性别、学历的平均睡眠时长 图片来源：参考文献4

2、身心健康

对于身体健康和精神健康，趋势也和睡眠状况类似。

而对于身体健康部分，“朝九晚五组”感觉健康状况不佳的比例只有 12.61% 。“朝九晚五转奔波组”感觉健康状况不佳的比例有 23.21% ，而“不上班组”有 34.26% 。

不同工作时间模式以及性别、学历感觉“身体状况不佳”比例 图片来源：参考文献4

而对于精神健康评分也是类似的趋势。在对于抑郁症症状的评分测试中，“朝九晚五组”得分只有 11.23 。“朝九晚五转奔波组”评分为 17.62 ，而“不上班组”有 27.98（评分越低抑郁症状越轻，超过 16 分为可能抑郁）。

不同工作时间模式以及性别、学历比例抑郁症状评分 图片来源：参考文献4

所以，无论从睡眠时长、睡眠质量、身体还是心理健康状况来看，“朝九晚五组”都是最优的，而如果排除“不上班组”。在所有上班模式中，“朝九晚五转奔波组”状况都是最糟糕的。

“朝九晚五转奔波组”可能跟中年失业有关。而想要避免中年失业，不仅涉及个人努力，同样也涉及到社会因素，是一个复杂且很难下手的方向。

但有一些对健康有害的工作模式我们却可以主动识别并且避免。比如在这项研究中提到的“夜班”这种上班模式，就是已经明确的对健康有害的工作模式。

3、夜班致癌？

2019 年，国际癌症组织将“夜班工作”列为 2A 类致癌物，和铅的无机化合物、DDT、高温油炸食品、红肉、超过 65 摄氏度的热水为同一级别。

图片来源：参考文献5

而根据美国癌症协会（AACR）的研究报道，熬夜可能会让女性的患癌风险增加 19% 。皮肤癌患癌的风险会增加 41% ，乳腺癌风险增加 32% ，肠胃癌患癌风险增加 18% 。

另外，除了患癌风险，夜班还可能跟 2 型糖尿病、心脏病、中风，以及一些心理疾病有关。

所以，在工作过程中，能避免上夜班就尽量避免。而对于无法避免上夜班的人群，比如需要经常上夜班的医生护士，更需要进行定期体检，尽早发现身体异常。另外，夜班下班之后，就注意休息，确保足够的睡眠之后再进入白天的活动。

而对于不需要上夜班，却主动熬夜的人，只能劝大家一句，且睡且珍惜。

参考文献

[1] https://m.caijing.com.cn/api/show?contentid=4984745

[2] DT财经《2023年轻人加班调研报告》

[3] 36氪、后浪研究所，《2021年轻人下班行为报告》

[4] Han W J. How our longitudinal employment patterns might shape our health as we approach middle adulthood—US NLSY79 cohort[J]. PLoS one, 2024, 19(4): e0300245.

[5]https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2019/07/QA_Monographs_Volume124.pdf

[6]https://www.iarc.who.int/featured-news/aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released/

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审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任研究员

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