"老寒腿"是冻出来的?为啥年纪轻轻也会得?这类人群尤其要注意
2020-12-04 15:27:54  出处:科普中国  作者:李东亚 编辑:陈驰     评论(0)点击可以复制本篇文章的标题和链接

我们都知道,一旦上了年纪,腿脚难免不利索、腿型弯曲、膝盖痛,等问题就会陆续出现

有时候,多走几步路就开始疼,如果碰到,阴天下雨、天气转凉,更是疼痛难忍。

这难道就是传说中的“老寒腿”?年轻人就不会得吗?得了能不能治好?今天就来一次说清楚

腿变形、膝盖痛就是老寒腿?

没错,这就是我们常说的“老寒腿”,在医学上称之为“膝关节骨性关节炎”。

那膝关节的骨性关节炎是由于天气寒冷才引起的吗?

其实,天冷并不是骨性关节炎的病因。湿冷的环境更容易影响膝关节的血液循环,使膝关节腔各种炎性因子进一步蓄积,导致膝关节疼痛加重。

骨性关节炎曾被视为单纯的退行性“磨损”过程,常被误称为退行性关节病。

实际上,骨性关节炎的发病机制远比磨损复杂。现已发现多种危险因素,包括年龄、外伤、肥胖、遗传、解剖因素(例如O型腿、X型腿),以及性别(女性更多见)。

只有老年人会得老寒腿?

老寒腿并不只见于老年人,膝关节骨性关节炎的患病率随年龄增加而升高,60岁以上人群中有膝盖疼痛症状的比例大于10%,其中女性更多见。

但是,也有不少非常年轻的“老寒腿”。

例如在美国,约有1400万平时有疼痛等症状的膝关节骨性关节炎患者,其中一半以上都小于65岁,而大于25岁的人群中发病率占7%。

老寒腿能不能治好? 

尽管,治疗方法有很多,但目前仍没有药物等非手术方法能彻底治愈膝关节骨性关节炎。

不过,随着全球大量研究人员和医生的探索,已对膝关节骨性关节炎的治疗达成共识。

轻度骨性关节炎患者

只存在轻度或间断性膝关节疼痛,不影响日常生活,主要的治疗策略是体育锻炼以及必要时减轻体重。

中重度患者

对于存在持续性膝关节疼痛、严重影响膝关节功能和生存质量的患者,推荐水中锻炼,同时可以选择口服非甾体类抗炎药、关节置换手术等治疗方法。

但需要注意的是,某些疗法效果尚不明确,并不作为主要推荐。

氨基葡萄糖、双醋瑞因和软骨素

透明质酸关节腔注射

富血小板血浆

对乙酰氨基酚 

经皮神经电刺激、针灸 

如何做运动预防和治疗?

主要从生活方式的调整方面入手。

控制体重

肥胖患者的膝关节退变更严重,肥胖使得关节负荷增加、肌肉力量降低以及关节受力改变,还会引起低级别炎症状态、影响关节组织,包括软骨、滑膜和骨骼。

适当锻炼——股四头肌(大腿肌肉)

可保持膝关节稳定,有证据显示,增强下肢的运动可能会改善膝盖疼痛。但高速活动和经常进行高强度锻炼可能会增加骨性关节炎风险,所以要量力而行。

太极

患者可根据自己的喜好来选择。现有试验表明,锻炼12周后,太极对膝关节疼痛、身体机能以及减少使用止痛药的效果与标准锻炼相当,且改善抑郁的效果更好。

此外,太极还可改善老年人的平衡能力并降低跌倒风险。

药物治疗

当上述减肥和锻炼等对策效果不佳时,则需要考虑用药。

轻度时首先选择外用药,例如成分明确的非甾体类消炎镇痛药,直至症状得到改善。

进行手术

当上述策略都不能缓解症状,且生活质量受到严重影响时,就要考虑手术治疗,需要去关节外科全面评估。

原来,老寒腿不是冻的,也不是老年人的“专利”。天冷会加重疼痛症状,膝关节骨性关节炎讲究阶梯治疗,按需逐步提升治疗强度,很多疗法效果不明确,不要盲从。

- THE END -

#老寒腿

原文链接:科普中国 责任编辑:陈驰

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