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近日,陕西西安一位40岁的李女士突然出现高热、全身肌肉酸痛等症状,常规抗生素治疗一直没有缓解,经CT检查其双肺有阴影,胸腔积液,更严重的是,她的父亲、母亲和2个女儿也有相同的临床症状。
后经医院检查,一家5口都感染了鹦鹉热,原因是李女士的父亲养了一只来源不明的鹦鹉,鹦鹉到家1周后死亡。
此前还有浙江一名女子,在看人宰杀鸭子时待了一小会,之后便出现了全身乏力、高烧等症状。
这两个事例都是由鹦鹉热引起的,那么什么是鹦鹉热?
什么是鹦鹉热?
鹦鹉热是感染鹦鹉热衣原体所引起的疾病,此种病原体主要在鸟类中流行。1894年在法国巴黎传播流行,由于当时的患者大多数有接触鹦鹉的情况,开始把这种疾病称为鹦鹉热。
这之后开始出现一些非鹦鹉的鸟类传播的肺炎的相关报道,在当时被称为“鸟肺炎”或者“鸟疫”。1930年鹦鹉热衣原体被科学家分离出来,此后就将由鹦鹉热衣原体引起的肺炎称为鹦鹉热。
感染鹦鹉热有什么症状?
初期症状比较隐匿,不易被识别。主要表现为发热、畏寒、头疼、肌肉酸痛等普通感冒症状,肌肉酸痛主要为颈部及背部酸疼,也可出现关节酸痛。
之后会出现普通肺炎症状,比如咳嗽,多数为干咳,也可出现少许粘液痰,偶有带血丝情况,部分会出现胸痛及胸腔积液。
严重者会出现憋气、口唇发紫、呼吸困难等严重不适表现,胸部CT检查可出现大片状炎性渗出的肺炎影像;同时会合并有全身不适表现,比如恶心呕吐、乏力、肝功能异常、黄疸、肾功能衰竭等,部分可累及心脏。
鹦鹉热的传播途径有哪些?
鹦鹉热主要在鸟类动物中传播流行,但也可以感染人类。主要通过接触传播或者呼吸道传播。
接触生病的鹦鹉或带有病原菌的鸟类及家禽
吸入被这些鸟类的分泌物及排泄物污染的环境空气
吸入带有病原菌的羽毛及尘埃
各年龄层、各性别对鹦鹉热这种疾病都是普遍易感的。而从事家禽饲养、宠物店工作人员、兽医师、火鸡经营者、屠宰场的工人等都是高危易感人群。
这时候很多家养宠物的朋友可能会比较担心,我们家里养猫、家禽之类的动物是不是风险很大,很容易感染鹦鹉热呢?
其实不必过于担心,感染鹦鹉热衣原体的还是相对较少,如果出现症状,在就诊时及时向医生提供家禽、鸟类等动物接触史,鹦鹉热是可以治疗的疾病。
如何预防鹦鹉热?
阻断一切可能的传染源是此疾病的主要预防手段。
鹦鹉热感染后人体很难产生持久的免疫力,疫苗预防效果不佳,因此不采用打疫苗的方式来预防此疾病。鹦鹉热主要由鸟类传播,因此对于养鸟者需注意以下几点:
①到正规宠物店购买鸟类,不随便收养来历不明的鸟;
②每天清洗鸟笼、鸟粪,清洗时需佩戴外科防护口罩,在清洗之前先用消毒液湿润鸟笼、鸟粪表面,避免吸入扬起的粉尘,清洗完之后需用流动水和肥皂彻底洗手;
③当发现鸽子等鸟类动物突然死亡时,不能私自宰杀,应向防疫部门报告;
④接触鸟类动物后出现发热症状时需及时就诊,并主动向医生提供有鸟类动物的接触史,以便医生能及时进行鹦鹉热相关检查,及早作出诊断与治疗。
除此之外,对于其他平时饲养宠物、鸡鸭等家禽的人群,在接触这些动物后注意用流动水、肥皂洗手,动物的毛发、粪便及时清理,不必过于恐慌,如果有发热不适症状及时就诊,向医生提供动物接触史。
本文专家|王茜,河北省胸科医院呼吸与危重症医学科主治医师
本文审稿|陈海旭,解放军总医院第二医学中心,副所长,硕士生导师
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