仅次于肿瘤和心血管病 世卫预测不孕不育将成第三大疾病:该引起重视了
2022-05-15 19:06:22  出处:科普中国  作者:王怡 编辑:万南     评论(0)点击可以复制本篇文章的标题和链接

奶茶、气泡水、果汁……市场上琳琅满目的高糖饮料总有一款是你爱的。继而,高糖食物造成肥胖率也节节攀升。

近日,协和医院妇产科医生表示:高糖饮料会导致肥胖,也是不孕不育的潜在因素之一。

高糖饮料导致肥胖,会影响女性内分泌和排卵,会增加男性少精症和弱精症的发生几率。

世界卫生组织曾预测,不孕不育症将被列为21世纪人类三大疾病之一,仅次于肿瘤和心脑血管疾病。如今,是时候该引起重视了。

肥胖会导致不孕不育?

肥胖是指体内脂肪堆积过多和分布异常,伴有体重增加,是由遗传和环境因素等相互作用所致的慢性代谢性疾病。

以体重指数(BMI)即体重(kg)除以身高(m)的平方来进行判定:目前我国成人24≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。

当然也包括一些BMI在正常范围,内脏脂肪异常增高的隐性肥胖。

肥胖的主要危害,除了我们所熟知的,可以引起慢性病如心血管疾病、糖尿病、骨关节炎、某些癌症如乳腺癌、结肠癌等,也可以导致女性不孕不育的风险增加。

研究显示超重女性生育力下降8%,肥胖者下降达18%,而且BMI数值越高受孕年龄越大。

肥胖可干扰机体内分泌系统,造成精子和卵子质量下降,卵巢无排卵,自然怀孕困难。在女性最常见有多囊卵巢综合征,这是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变,临床表现为无排卵、不孕、肥胖和多毛。

而且即使受孕,肥胖母亲的妊娠期风险也异常增高,近期影响有诱发妊娠期糖尿病、子痫前期、血栓性疾病以及巨大儿、剖宫产、胎儿或新生儿死亡等不良妊娠结局。远期影响可增加子代肥胖、糖尿病的风险。

不孕不育还有哪些诱因?

不孕不育其实是不孕症和不育症的统称。凡婚后未避孕,有正常性生活,同居一年未受孕者,称为不孕症,根据病因可分为原发性不孕症和继发性不孕症。不育症是指怀孕了因为某些原因而流产或死胎,或者说是男方原因导致的不孕。

引起不孕不育的原因有很多,女方因素占40-55%,包括输卵管因素、排卵障碍、宫颈与子宫因素、外阴与阴道因素等。男方因素占25-40%,包括精子生成障碍(少、弱、畸、无精子症)和精子运送障碍。

男女共同因素占20-30%,包括男女性生活障碍、免疫因素等。不明原因占10%。当然生育年龄的普遍推迟,精神压力增加及环境污染等也是诱因。

不孕不育如何治疗

得了不孕不育,需要夫妻双方同时全面检查,关键是要找准病因,及时治疗。

如果因为生殖道畸形或者输卵管堵塞等因素引起,可以采取输卵管通液术或手术治疗。

如果是因为肥胖引起的,可以减重,调节内分泌,及促排卵治疗。

如果因为免疫因素引起,可以应用避免抗原刺激和免疫抑制剂治疗。必要时可借助人工授精或者辅助生殖技术。 

如何保持生殖健康?

肥胖是导致不孕不育的一大诱因,备孕夫妻在孕前应积极管理体重,调整体重指数在适宜水平(18.5≤BMI<24kg/m2)。

科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前最安全有效的方法。根据自身情况采用低能量平衡膳食、低GI(血糖生成指数)饮食,有效地管理体重。同时配合运动,推荐有氧运动和抗阻运动同时进行。

想要保持生育力,除了减重以提高受孕率外,为了更好地促进优生优育,尚需注意以下几点:

准备怀孕前,夫妻双方应做好孕前检查,了解一下双方家族史,排除是否有不适宜怀孕的遗传病和传染病。对于一些慢性病,最好在治疗后再考虑怀孕。

做好环境准备,包括远离射线、化工厂、新装修房子等一些有毒有害环境,平时少去人群聚集地。

养成规律的作息和健康的生活方式,不抽烟、不酗酒、不熬夜,避免长久的静坐,每天坚持有规律的运动,改掉吃零食的习惯,吃好一日三餐。

保持轻松愉悦的心情,焦虑和紧张的心情不仅会加剧肥胖,也会抑制排卵,从而影响受孕。可以多和伴侣、家人、朋友沟通,适时疏泄情绪。

备孕前3个月开始补充叶酸400ug/d,肥胖女性建议补充叶酸800-1000ug/d,直至孕后满3个月。孕期合理控制体重增长,正常女性孕期增重8-14kg,超重女性孕期增重7-11kg,肥胖女性孕期增重5-9kg。

(本文专家:王怡,杭州市拱墅区妇幼计生中心主治医师)

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责任编辑:万南文章纠错

话题标签:生科医学疾病不孕不育

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