脑卒中:中国人的头号杀手 现在正是高发期
2022-01-06 18:27:31  出处:科普中国  作者:张鸿鸿 编辑:上方文Q     评论(0)点击可以复制本篇文章的标题和链接

脑卒中,俗称“中风”,是由于脑血管堵塞或破裂引起脑梗死或脑出血,从而导致的一种临床急症。

具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率的特点。

《中国脑卒中防治报告2019》显示,脑卒中在我国是成人致死、致残的首位原因。

调查数据表明,在我国,每12秒就有一人发生脑卒中,每16秒就有一人死于脑卒中。

卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,每延误1min,就会有190万个脑细胞死亡,而这些细胞是不可再生的,即对大脑的损伤是不可逆的。

然而,我国目前超过90%的患者错过了治疗的黄金时间(4.5小时)。

在我国,卒中发作时的预警表现全项知晓率仅为3%-16%,而能够及时拨打急救电话的比例则更低,从而导致院前延误。

脑卒中判断方法

目前判断中风的简易方法包括:

- 中风120三步识别法

“1”是指“看到1张脸(一侧面部麻木或口角歪斜)”

“2”是指“查2只胳膊(一侧肢体无力或麻木)”

“0”是指“聆(0)听语言(说话不清或理解语言困难)”

- FAST快速评估

“F”(Face)脸部:微笑测试,微笑时口角歪斜,面部不对称。

“A”(Arm)手臂:举手测试,伸直双臂时出现手臂无力、下垂。

“S”(Speech)语言:语言测试,说话时口齿不清、逻辑混乱。

“T”(Time)时间:尽快拨打120。

- BEFAST快速识别

在FAST基础上增加了“难平衡”、“看不清”。

“B”—Balance::平衡障碍,如突然出现的行走不稳等。

“E”—Eye:视力障碍,如双眼向一侧凝视、单眼或双眼视力丧失或模糊等。

除此之外,还可能出现突发的眩晕伴恶心呕吐、剧烈头痛,甚至意识障碍或抽搐等。

发生脑卒中如何急救?

急性期脑卒中患者若能得到及时有效的治疗,可大大降低病死率和致残率。因此,若发现以上判断方法中的任何一项异常,应立刻拨打120就近治疗。

选择熟悉患者病情的家属作为陪同人员,最好是可以为患者做医疗决策的授权委托人(直系亲属优先,如配偶、子女)。

为了更好更迅速地与医生对接信息,在送往医院急救的途中应回忆患者的简要病史:

①症状开始时间,若于睡眠中起病,应反复回忆确定最后表现正常时间。

②近期患病史、既往病史(癫痫、既往卒中、糖尿病、高血压、房颤、外伤史等)及病历、近期的检查检验资料、近期用药情况(降糖药、降压药、抗凝药、药物滥用、停药情况等)。

建议准备档案袋来专门储存以上的医疗资料,或者拍照储存到手机中,为日后可能的就诊提供便利。

另外,卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,不建议盲目转院治疗,应及时就近就医处理。

如何预防脑卒中?

《中国脑卒中防治报告 2019》显示:卒中有较高的复发率。卒中一旦复发,病情更为凶险。

无论是健康人群还是既往卒中患者,日常生活中都应该进行积极有效的预防:

1、饮食

限制热量、盐的摄入量,建议遵循地中海饮食——清淡、营养丰富,如全谷物、蔬菜、水果、鱼、奶制品、坚果、豆类等。

2、减重、有氧运动

健康成人建议每周进行≥3次 40 min 左右中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车等,或每周 2 次20 min 的高强度有氧运动,如仰卧起坐、跳绳、俯卧撑等。对于久坐的办公人群,建议每坐1小时就进行2-3分钟的身体活动。

3、戒烟、戒酒

吸烟可使缺血性卒中的风险增加90%,吸二手烟同样会增加风险。所以,强烈建议吸烟者戒烟。

成年男性每日饮酒的酒精含量应少于25g,女性应少于15g,建议减少或最好不摄入酒精。

4、远离“三高”等

高血压——对于大多数经历过卒中的患者,推荐的血压目标为<130/80 mmHg,对于大动脉脑内狭窄患者,血压目标可能放宽至140/90 mmHg。需要强调的是正在服用降压药的患者切忌自行停药!血压控制正常实际上是用药的作用,一旦停药,血压又会升高,脑血管对血压波动敏感,这样的血压波动易诱发中风;

高血糖——血糖控制目标是糖化血红蛋白小于7.0%;

高血脂——高血压合并血脂增高,更易发生脑中风,应选用降脂药物;

房颤——抗凝治疗。

寒冷冬季的凌晨是中风的高发时间,但很多老人在发病时,却因对中风的认知匮乏,而无法获得最及时的救助。

希望大家可以牢记,中风120三步识别法。我们一起打赢与中风的这场时间战!

脑卒中:中国人的头号杀手 现在正是高发期

责任编辑:上方文Q文章纠错

话题标签:生科医学大脑中风

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