蒜薹、小虾……别往膀胱里乱塞东西了 你知道它多不容易吗?
2021-09-15 23:37:31  出处:蝌蚪五线谱  作者:一碗筷子 编辑:上方文Q     评论(0)点击可以复制本篇文章的标题和链接

最近接连看到了两个让人无语的新闻:

蒜薹、小虾……别往膀胱里乱塞东西了 你知道它多不容易吗?

蒜薹、小虾……别往膀胱里乱塞东西了 你知道它多不容易吗?

一时不知道该说什么……我们的膀胱其实很脆弱,怎么能这样对待它呢?

且不说往膀胱里塞东西,光是憋尿就可能让膀胱出问题。

蒜薹、小虾……别往膀胱里乱塞东西了 你知道它多不容易吗?

膀胱破裂没你想的那么罕见

今天就来和大家介绍下膀胱的作用和憋尿给膀胱带来的危害。

膀胱是做什么的?膀胱的功能有两个,储尿期是储存尿液的容器,排尿期是排出尿液的主要动力。

膀胱上接输尿管,下连尿道,位置在盆腔内,当你憋尿的时候(尤其是膀胱高度充盈的时候)用手按压腹部下方就可以找到它。

不过膀胱空虚时则进入“隐形状态”,一般是不能摸到的。

蒜薹、小虾……别往膀胱里乱塞东西了 你知道它多不容易吗?
膀胱的位置,图片来源 niddk

我们的膀胱是一个肌性囊状器官,囊状比较好理解,毕竟中空的囊状才方便储存尿液,又因为膀胱主要由平滑肌组成(肌肉组织),所以说它是肌性器官。

组成膀胱的平滑肌主要是逼尿肌(位于膀胱内壁),它的收缩和舒张对膀胱排尿与储尿的调节非常重要。

除了逼尿肌,位于膀胱尿道交界处的括约肌也是控制排尿的关键,它就像是一道门,打开后尿液才能排出。

在膀胱壁中,还分布着大量血管和神经,血管主要负责营养及能量供应,神经则对膀胱的功能进行调节。

正常排尿是怎样完成的?

那膀胱是怎么工作的呢?

一般来说,成年人的排尿过程受中枢神经控制,也就是说在一定程度上是否排尿由大脑说了算。

我们已经说过膀胱壁中分布着大量的神经,其中既有感觉神经,又有运动神经,感觉神经能够感受压力,也就是膀胱的充盈程度,而运动神经则能支配肌肉的收缩与舒张。

当膀胱空虚的时候,内部压力很小,随着尿液不断进入膀胱,膀胱内的压力开始增加,不过由于逼尿肌能随着尿液增加而舒张,所以膀胱内的压力在一定范围内(尿量300-400毫升)是保持稳定的。

当尿液继续增加,膀胱内的压力又开始升高,与此同时逼尿肌发生阵发性收缩,感觉神经将排尿的信号传递给大脑。

这个时候大脑就要做出判断了,如果环境不适合(比如正在开会),大脑就会下达命令:给我憋住!

于是尿道括约肌执行命令,收缩并关闭出口,阻止尿液流出。直到大脑认为可以排尿了,才会下命令开闸放水。

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排尿过程示意图,图片来源见水印

不过膀胱能储蓄的尿液是有限的,通常膀胱能容纳的尿液在250-500毫升之间,在这个范围内憋尿身体不会出现不适,但随着膀胱内的尿液继续增多,情况就变得不好控制了。

尿液的持续增加使膀胱内的压力不断攀升,腹部开始产生压迫感、甚至出现痛感,此时多数人会赶紧找厕所尽快排尿,这差不多就是憋尿的极限了。

如果不能及时排尿,膀胱内的压力超过尿道括约肌所能管控的压力,尿液就会不受控制自己流出来,也就是尿失禁。这相当于身体的一个自我保护机制,防止过度憋尿损伤泌尿系统。

怎么会憋到膀胱破裂呢?

既然有保护机制,那膀胱是不是就没有憋到破裂的可能呢?

一般来说确实如此,但例外总是存在的。

如果泌尿系统本身存在疾病,比如膀胱本身病变(慢性炎症、肿瘤等),那膀胱对压力的抗性就会下降,膀胱膨胀也变得没那么均匀,破裂的可能就大大增加了。

还有下尿道梗阻引起膀胱过度膨胀,此时咳嗽、排便等因素都可能让膀胱不堪重负而破裂;还有一些神经源性疾病(如急性脊髓炎等),可能让尿意变得不明显(即使膀胱已经膨胀),增加膀胱涨破的了能。

不过,上述情况临床上非常少见,在临床上相对多见的膀胱破裂有两种,一种是醉酒导致的膀胱破裂,一种是外力导致的膀胱破裂。

当人大量饮酒时,由于酒精的作用,大脑以及脊髓排尿中枢受到抑制,膀胱内的尿液增加(尿潴留),但尿意的产生变得迟钝,结果导致排尿不及时,膀胱过度膨胀,直到超过膀胱所能承受的极限,此时发生的膀胱破裂为自发性膀胱破裂,膀胱破裂时没有外伤。

与饮酒导致的自发性膀胱破裂相比,更多饮酒者是因为醉酒后的呕吐或碰撞,导致腹内压突然增加,引起膀胱破裂。

即便排除饮酒对身体的影响,外力依然是导致膀胱破裂的主要因素,尤其是在憋尿状态下,膀胱壁变得很薄,此时稍稍施加外力,例如咳嗽、摔倒、撞击,就会使膀胱瞬间承受一个非常大的压力而出现破裂。

膀胱破裂有多危险相信大家都想象得到,大量尿液进入腹腔,很可能造成感染(例如腹膜炎),抢救不及时甚至会导致死亡。

所以虽然膀胱一般不会“憋破”,但以防万一,大家尽量不要憋尿哦。

参考资料:

[1]潘涟春,王庭镇,李迎东,陈祥鹏,袁树森.醉酒相关性膀胱自发性破裂4例诊治体会[J].实用临床医药杂志,2015,19(03):140-142.

 

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#生科医学#膀胱

原文链接:蝌蚪五线谱 责任编辑:上方文Q

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