本文专家:闫凯欣，中国人民解放军总医院心内科硕士

本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师

小伙伴们有没有这种经历，突然站起来时，会头晕眼花，眼前发黑，天旋地转……

这时候，只能找一面墙扶着靠一会儿，才能慢慢恢复眼前的景象，有不少人认为这是自身贫血的原因，或者只是一时疲劳。可以自我恢复。

可是，这些症状也可能预示着，某些疾病大家一定要提高警惕！今天就来好好说说。

猛地起身后，眼前一黑是怎么回事？

眼前一黑，也叫一过性黑曚，指突然眼前发黑，视物不清，可伴有头晕耳鸣等症状，但在休息数十秒后症状可自行消失。产生这种问题的原因，主要有以下几个方面：

（1）直立性低血压

又称“体位性低血压”，即在平卧、下蹲时突然站起而发生头晕、眼前发黑的现象。

当人从蹲位状态突然站起来时，胸腹腔和头部的血液会因重力作用，迅速流向腰部、腿部，造成上半身特别是头部缺血，导致大脑暂时性供血不足，就出现了暂时性的脑缺血。

因为脑组织对血氧供应障碍极为敏感，当脑组织供血供氧停止3秒时就会出现头晕目眩，10-20秒可出现晕厥。

同时，猛地一起身，眼睛视网膜的血液供应也减少了，视神经细胞受到刺激，引起暂时性幻视，眼前似冒金星。

（2）低血糖

有些糖尿病患者没有按时进餐，或者健康人群处于饥饿状态，一饿就会发生低血糖，出现头晕、眼前发黑、心慌等症状。

这是由于脑组织的能量代谢依靠血液中的葡萄糖供能，当血液中葡萄糖不足时，就会造成脑组织供能不足，产生头晕眼黑的症状。

（3）心血管疾病

本身就患有心血管疾病的人，比如心源性低血压、心律失常、心绞痛、心肌梗死等，会干扰心脏血液输出，影响全身供血，因而有的人会出现突然晕厥、或眼前发黑等情况。

（4）颈动脉狭窄

如果颈动脉内形成了斑块，就会造成管内狭窄，导致头部血液供应不足而出现眼前发黑的症状。

（5）其他

血管迷走性晕厥，情绪的变化，疼痛的刺激，环境的闷热等等，也可能会导致发作；

颈动脉窦性晕厥，突然转颈，或者衣领过紧的时候，按摩颈动脉窦区都可以诱发，有时候可能也会自行发作；

情景性晕厥，又叫生理反射性晕厥，可以表现为排尿性晕厥、排便性晕厥、咳嗽晕厥、潜水晕厥和吞咽晕厥。

哪些人群需要特别注意？

首先，健康的成年人在蹲位突然起立出现一过性黑曚现象时，大多是因为直立性低血压的原因，此时应及时下蹲增加回心血量，待头晕眼花症状好转后，再缓慢起身进行日常活动。

对于中老年人来说，如果发生了一过性黑曚的症状且比较严重，在排除了生理因素（劳累、饥饿、情绪变化等）外，要及时就医检查是否有心脑血管系统的病变。

对于本身就有基础疾病的人群来说，要密切观察是否和本身疾病有关，疾病是否有进一步发展的趋势，及时咨询医生寻求帮助。 

眼前发黑时，如何自救？

（1）首先在蹲时，不要蹲得过久，可每2分钟站起来保持血液循环畅通；

（2）不要突然起立，可起立前先做几秒钟弯腰动作而后站立，或者缓慢起身；

（3）站起时突然眼前发黑，要保持镇静，继续蹲、坐下，降低重心，增加回心血量，待症状好转时再缓慢起身，避免跌倒；

（4）及时向身边人寻求帮助；

（5）如果这种症状频繁出现或持续很长时间才能缓解，应尽早就医，明确诊断；

（6）在平时的日常生活中，要合理饮食，保证充足的睡眠，避免过于劳累和适当加强锻炼。