前两天，微博上一条#医生提醒红霉素软膏绝对不能长期使用#的话题上了热搜，央视网也对这一话题进行了报道。

这里提到的红霉素软膏相信大家都很熟悉，几块钱就能买到一支，是不少人家中的常备药。当然，也有很多人无论是身上长痘痘了、蚊虫叮咬了还是鼻子出血了，都习惯用上点红霉素软膏，似乎效果还不错。既然效果不错，为什么医生还会提醒大家决不能长期使用这款软膏呢？

我们先从红霉素软膏的成分以及用途说起。

用途多多的红霉素软膏

红霉素（Erythromycin）是一类大环内酯类抗生素，包括红霉素A、B、C、D、E和F。其中红霉素A是从一种当时被称为红霉素链霉菌的放线菌（后来称为糖多孢红霉菌）中分离出来的，抑菌活性最高，在临床上应用很广泛应用。

红霉素主要抑制革兰氏阳性菌（如葡萄球菌、梭状芽胞杆菌和链球菌等）的生长，对部分革兰氏阴性菌（如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌和军团菌等）也具有一定的抑制作用。

除了细菌，红霉素对支原体、衣原体、阿米巴原虫、放线菌和立克次氏体也有抑制作用。作用机制是能与核糖体的大亚基结合，阻止微生物体内蛋白质的正常合成。正是红霉素对细菌等病原微生物具有广谱抗菌作用，适用于多种病原微生物引起的疾病，因而在临床上使用较为广泛。

红霉素软膏是以红霉素作为主要成分，辅以凡士林和轻质液状石蜡制成的，为白色或者黄色的软膏。

作为抗生素类药物，红霉素软膏主要用于治疗和预防皮肤感染，此外，脓包疮等化脓性皮肤病、溃疡面的感染以及皮肤黏膜交界的部位（如口周和肛周等处）的感染，也可以使用红霉素软膏。

除了抗感染，红霉素软膏的一般用途还包括以下几点：

1. 轻微创伤，如皮肤的轻微划伤或者轻微挫伤。

2. 轻度烧烫伤，如小面积的烧伤、烫伤可以先用冷水冲洗伤口后在表面薄薄的涂一层红霉素软膏。

3. 蚊虫叮咬，可以用于蚊虫叮咬比较严重的情况。

4. 流鼻血，干燥天气下流鼻血时，可以用适量红霉素软膏涂抹鼻中隔部位，改善鼻腔内部环境，预防再次出血。

5. 口角炎，细菌性口角炎可以涂抹少量红霉素软膏。

为什么红霉素软膏有以上这许多作用呢？全是红霉素的功劳吗？

不是的！

红霉素具有抗菌的作用，因此抗菌方面的作用是因为红霉素发挥功能，但其他方面的作用是因为有了凡士林。

凡士林是红霉素软膏的主要辅料，它并没有杀菌能力， 但它不亲水，涂抹在皮肤上能形成一层膜，使水分不易蒸发散失，可以保持皮肤的湿润状态，加速伤口的修复速度，同时阻挡来自空气中的细菌和皮肤接触，从而降低感染可能。红霉素的抗菌作用，再加上凡士林的功效，使得红霉素软膏显得“无所不能”。

但“无所不能”就能随意用了吗？显然是不能的！

红霉素软膏的正确打开方式

对于抗生素，大家现在已经形成共识了，那就是滥用抗生素会导致耐药菌的产生，所以几乎人人都对口服抗生素类药物抱谨慎态度。但很多人有意无意忽视了各种添加了抗生素的软膏，再加上红霉素软膏确实好用又低价，很容易出现反复或者长期使用的情况。

图片来源m.sohu.com其实，临床上对于外用抗生素的使用早有共识：有对应口服制剂的，就尽量不用或少用抗生素软膏。

因此，红霉素软膏并不能长期使用，它也是一类抗生素类药物，长期或频繁使用红霉素软膏，极有可能导致细菌对红霉素耐药，进而对那些与红霉素同属一类的大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、琥乙红霉素等）产生交叉耐药。一旦在长期滥用过程中产生了耐药性菌株，就可能导致治疗过程中出现无药可用的尴尬局面。

除此以外，红霉素软膏看似很万能，用途多多，实际上很多情况下它只能作为一个临时的替代品，除了抗感染、杀菌是它的本职工作以外，其他的用途并不是完全适配。

就比如说蚊虫叮咬，更优的选择貌似是花露水；轻度烧伤、烫伤，烫伤膏难道不香吗？患上口角炎，更应该补充的是维生素B，只有发生了明显的细菌感染时才需要考虑外用红霉素软膏……

还有些人，误把红霉素软膏当成红霉素眼膏来使用，这是坚决不可以的。两种药膏中的红霉素浓度不相同，眼膏中的红霉素浓度为0.5%，而软膏中的红霉素浓度多为1%。

所以，请大家正确使用红霉素软膏，不要滥用它！可能有人要问了，不能长期使用红霉素软膏，那需要用的时候怎么办呢？不能滥用，不意味着不能用！确实需要用的话，可以在医生的建议下合理使用，或者选择交叉耐药风险更小的一药物，如夫西地酸软膏。

你用过红霉素软膏吗？是在什么情况下使用的？