本文专家:郑嘉堂（CHENG KT），北京大学医学部（全科医学）硕士

本文审稿:郭晓强博士，生命科学领域科普作家

日常生活中，小孩子生病发烧是一件很常见的事情。

但就是因为发烧，最近一位2岁的儿童上了热搜。

微博截图

不久前，广东惠州的2岁男孩小阳发烧，在家洗澡后突发抽搐，不省人事。

母亲将手指头塞进孩子嘴里，父亲掐人中，爷爷用回形针扎孩子手指和脚趾放血……

送医后，孩子经检查为“热性惊厥”。那么这家人的处理方式是否正确呢？

显然是不对的！这些“土方法”不仅对缓解孩子病情没有什么帮助，还可能会让孩子陷入危险！

介绍这些“土办法”的具体危害之前，我们要先了解让孩子抽搐、意识不清的“热性惊厥”。

什么是热性惊厥？

热性惊厥（febrile seizures）是一种神经系统疾病，是儿童惊厥中最常见的原因。热性惊厥的患病率为3%~5%，多见于6月龄~5岁的儿童。

热性惊厥是儿童在发热期间出现全身抽搐（惊厥）。

热性惊厥的常见病因是急性上呼吸道感染、急性中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、尿路感染等发热性疾病，主要与病毒感染有关，接种疫苗后发热的儿童也可能出现热性惊厥。

热性惊厥常见于儿童发热后24小时内，发热时腋温常超过38℃。儿童抽搐的持续时间一般小于15分钟。

对于大多数热性惊厥，抽搐发作的过程只持续1~3分钟，随后抽搐可以自行停止。

热性惊厥的儿童可能有家族史，曾经发生热性惊厥的儿童也可能复发。

1岁以内的婴儿首次发生热性惊厥后的复发率高达50%，1岁以上儿童的复发率则为30%。

对于无基础脑病的儿童，热性惊厥通常不会影响孩子的大脑发育，或遗留其他神经系统障碍。

然而值得注意的是，尽管大部分热性惊厥的儿童不会发展为癫痫，但患病儿童继发癫痫的风险稍高于普通人群，风险大约为1%~15%。

为什么“土方法”会害了孩子？

如果孩子发生了抽搐，现实生活中常见的急救“土方法”就是想方设法孩子撬开牙关。

这还不算，孩子张嘴之后，有的家长还会把毛巾、衣物、筷子甚至是拳头塞进孩子嘴里，生怕孩子咬到舌头。

事实上，“蛮力撬牙关”可能导致口唇黏膜、舌黏膜损伤、疼痛和出血，严重者还可能造成牙齿脱落、颞下颌关节脱位等。塞入儿童口中的手指或拳头也可能会被咬伤，继而造成出血或感染。

塞入异物还可能造成儿童呼吸道梗阻。口中异物也可能被孩子咬碎或误吞，随即卡在气管、支气管、食管等呼吸道或消化道部位，这些部位的梗阻可能引起窒息、脏器穿孔，甚至危及生命。

此外，有些家长还会试图通过摇晃、拍打、掐人中甚至针扎放血等方式，来促使孩子停止抽搐和恢复意识。

然而，这些错误操作反而可能延长抽搐发作的时间，造成更严重的后果。

尤其是针扎放血，是一种百害而无一利的“土”方法。

情急之下，家长常常难以对针器进行消毒，这样扎了孩子后不仅会直接引起出血，还可能造成皮肤伤口感染或破伤风等严重感染。

对于存在凝血异常的儿童，针扎放血后还可能流血不止。

那么，如果孩子出现抽搐等情况，该如何正确急救呢？

如何正确处理儿童抽搐？

面对儿童抽搐时，首要的急救措施是，确保自身和儿童的周围环境安全，防止儿童跌落或受伤。

如当儿童在马路上或浴盆中突发抽搐时，需要先将孩子抱至马路边或抱出浴盆，必要时可以大声呼叫路人或向家人求助。

注意移除儿童抽搐发作的现场中可能致伤的危险物品，如尖锐的利器、桌角、玩具等。

下一个关键点就是保持儿童的气道通畅。

除了不要撬牙关塞异物之外，切记不要给儿童口服任何药物或液体。松开孩子的衣服，尤其是及时解开颈部的扣子。

由于儿童在抽搐期间可能产生较多的口鼻分泌物，应将孩子的头部转向一侧，口角朝下，或直接采取侧卧位，以利于口鼻腔分泌物引流和及时清理，从而防止窒息。

接下来家长可以采取的措施就是——“顺其自然”和“静观其变”。

“顺其自然”：让孩子平躺后安静地待着，儿童抽搐通常持续时间不长。

“静观其变”：就是记录儿童抽搐的开始时间和持续时间。

密切观察孩子抽搐过程中出现的一些变化，包括是否眼球上翻、口吐白沫、口唇或四肢变紫、抽搐的具体部位、抽搐后昏睡的时间等。

由于儿童首次抽搐时通常病因不明，抽搐停止后建议及时就医，以明确诊断。

如果儿童抽搐持续≥30分钟，或者抽搐反反复复、发作间期意识不能恢复，如此间断发作的持续时间累计不小于30分钟，此时称为惊厥持续状态，也应尽快就医。

综上所述，孩子发烧很常见，发生热性惊厥也不要慌，民间的“土办法”要不得，要确保孩子处在一个安全的环境，保持孩子气道通畅，然后要顺其自然、静观其变，待抽搐停止后及时就医！