前段时间的寒潮，让很多小伙伴直呼“冷得要命”！

冷得要命这句话对大多数人来说可能是句玩笑话，但对某些人来说，真会要了他的命！

“冷”真的会要命

前不久，《急诊医学期刊》杂志报道了一个病例，一位34岁的男子洗热水澡，当打开浴室门后，他直接栽到在地，呼吸困难，皮肤上出现大量红肿块，家人紧急将他送往医院进行抢救。

最后医生诊断为寒冷性荨麻疹， 我们可以简单理解成对冷过敏！

寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一种类型。当患者的皮肤暴露在寒冷条件下，会出现瘙痒性水肿及风团，半小时到1小时左右就会消失。

但是严重的患者，口、舌、咽等部位吃冷食或喝冷饮也可能导致水肿，这种情况非常容易引起窒息。

是的，就像你们想的那样，患有寒冷性荨麻疹的人，在冬天是最难熬的。能不出门就不出门，出门也是做好全副武装，从头到脚裹得严严实实，即使这样，偶尔眼睛也会遭殃。

图片来自：health.ettoday

即使在其它季节，寒冷性荨麻疹也会时常拜访。

虽然说是“寒冷性”，但有机构做过实验，对45名有寒冷性荨麻疹的人，用仪器测定诱发风团的温度，发现不同的人差别很大，可以从4℃~27℃不一。

寒冷性荨麻疹更偏爱女生

寒冷性荨麻疹可以分为获得性和遗传性两种。

遗传性寒冷性荨麻疹是基因决定的，会由父母遗传给子女，女生发病率高于男生，这种荨麻疹比较少见。

获得性寒冷性荨麻疹则是后天获得的，比较常见，与患者的个人体质有关。

但获得性寒冷性荨麻疹的确切病因不是很清楚，大部分专家认为寒冷天气会诱发本病，热带地区本病的发生主要和冷饮等有关。

比如，有一个患者曾经是游泳爱好者，在某一次游泳后全身起了红疙瘩，起初以为是水质问题，但后来却经常性的发病，后来才知道是得了寒冷性荨麻疹。还有报道称，水母刺伤及黄蜂蜇伤也可诱发寒冷性荨麻疹；还有的患者因为不小心被跳蚤咬了，然后就突然出现了寒冷性荨麻疹的症状。

关于寒冷性荨麻疹的发病率，一般来说在正常人群中发病率为0.05%，女生患病率是男生的两倍。患者中67%有过敏病史，25%有明确的荨麻疹史。寒冷性荨麻疹发病高峰年龄是20~30岁，约46.5%的患者数年后可自行缓解。

全是肥大细胞惹的祸？

寒冷性荨麻疹的发生是由于皮肤毛细血管组织液的渗出, 其直接原因是肥大细胞释放各种炎性介质。

肥大细胞广泛分布于皮肤及内脏黏膜下的微血管周围，是我们身体里帮助我们抵抗外来入侵者的一种细胞。

当寒冷性荨麻疹的患者受“冷”时，虽然“冷”不会导致疾病，但患者身体也会制造针对它的抗体——而且制造了最麻烦的免疫球蛋白E（lgE），lgE是我们人体中5类抗体之一。

人体的5类抗体，图片来自：antibodychain

lgE会与肥大细胞结合，同时使肥大细胞释放各种炎性介质，比如组胺、前列腺素、白三烯、血小板激活因子等。

如此便会引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增多，因此身体就表现出了局部发红肿大、瘙痒、腹痛胀气、上吐下泻等症状。

目前，寒冷性荨麻疹没有很有效的康复治疗。医生一般会使用一些抗组织胺药物，比如赛庚啶、西替利嗪，其控制症状的疗效达 90%，但非常容易复发。

因为上面讲到过，组胺是肥大细胞释放的炎性介质之一。

而抗组胺药则像是组胺的高仿，当它进入身体后会混淆身体对组胺的识别，因此过敏症状会减轻甚至是消失。但是抗组胺药不是从源头解决问题，所以非常容易复发。

多数情况下，寒冷性荨麻疹危害不大，来的快去的也快，很多患者也就放任不管了，有的患者则在与疾病斗智斗勇的过程中自愈了，有的患者却还在抗争的路上。

面对这种“冷过敏”，我们能做的就是保暖保暖保暖，快把你的秋衣秋裤、毛衣毛裤都穿上！尽量避免突然接触冷水；注意皮肤的抗寒锻炼，比如洗脸时逐渐地降低水的温度，由热水洗变为温水洗。

辟谣时间

01、得荨麻疹是因为免疫力下降？

荨麻疹的病因复杂，发病机制主要是肥大细胞的异常激活。如果非要和免疫系统扯上关系，荨麻疹更多的是免疫系统在某种程度的紊乱或者失衡。

02、荨麻疹本来是急性，拖成慢性的了？

荨麻疹是急性的还是慢性的，一开始就注定了。荨麻疹根据病程的长短，以6周为界分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。

03、荨麻疹会传染？

严格意义上讲，只有病原体感染的疾病才有可能发生传染，荨麻疹不是病原微生物引起的感染性疾病，自然是不会传染的，不管它看起来有多么恐怖。

最后，在这个美丽动人冻人的冬天，大家一定要做好保暖措施，谨防各种疾病入侵。

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参考资料：

《复方芪黄汤配合穴位埋线治疗寒冷性荨麻疹疗效观察及对IFN_IL_4的影响》

《寒冷性荨麻疹》—孙青 (山东医科大学附属医院 250012)

《什么是寒冷性荨麻疹》—张中桥（中国中医药报）

审核专家：张玉红，郑州大学附属郑州中心医院，皮肤科副主任医师

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