本文专家:李媛，首都医科大学附属北京朝阳医院生殖医学中心主任医师、教授、博士生导师，教育部新世纪优秀人才

前两天，中国国家话剧院青年演员李楠，因病不幸去世，年仅39岁。

据了解，她去年查出了卵巢囊肿病变，今年春节住院后积极治疗，但几日前病情转急，经过医治无效。

提到这个病可能很多人觉得陌生，但困扰了不少女性。

卵巢囊肿对女性的危害可不小，可以引起女性不孕不育，甚至威胁生命。

它究竟是什么病？会不会癌变？又该如何预防呢？所有的女生都应该了解一下。

什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿，即卵巢上长的包块，大部分做妇科超声发现或者妇科查体发现，不特指某类疾病。

－ 卵巢囊肿症状

可能出现痛经、不规则阴道流血、腹部包块、尿频尿急、排便异常及腹水等症状。

大多时候可能没有症状，通过查体才能发现。

－ 卵巢囊肿类型

主要分为生理性的和病理性的。

生理性卵巢囊肿：生理性囊肿的产生多与卵泡发育有关，时而出现，时而消失，比如黄体囊肿和滤泡囊肿。

生理性囊肿多为单侧，囊肿壁薄，一般不需要特殊治疗，或者可以口服2-3个周期短效避孕药来治疗。

生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿的早期很难区别，都没有临床症状，超声表现也很相似。

如果囊肿持续存在或增大，则病理性囊肿的可能性比较大。

病理性卵巢囊肿：包括良性囊肿和恶性囊肿。

－ 良性囊肿

比较常见的有：卵巢巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤等。

良性卵巢囊肿多为单侧，在超声下可以看见液性暗区，有时候有间隔光带，边缘清晰，囊肿活动度好，表面光滑。

－ 恶性囊肿

比较常见的有：浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、无性细胞瘤及颗粒细胞瘤等。

恶性肿瘤多为双侧，增长速度较快，囊肿比较固定，表面凹凸不平。其发病率较低，上皮性恶性肿瘤多发于中老年女性，而生殖细胞肿瘤或性索间质肿瘤多发于年轻女性或中年女性。

卵巢囊肿严重吗？会癌变吗？

各种类型的卵巢囊肿都可能发生扭转或破裂，转变为妇科急症。

卵巢囊肿扭转后，如果长时间不能恢复卵巢血运，卵巢组织将坏死。卵巢囊肿破裂时，常有剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，也需手术治疗。

所以，如果有卵巢囊肿，要避免剧烈活动，以预防卵巢囊肿扭转或破裂。一旦出现剧烈腹痛，及时就诊。

卵巢囊肿也有癌变风险。如果卵巢囊肿生长迅速，尤其双侧性，癌变的可能性就相对大了，要尽早手术。

卵巢囊肿对生育有什么影响？

卵巢囊肿的不同病因和治疗方式，对生育力的影响不同。比如：

－ 巧克力囊肿：可能会导致女性不孕

育龄期女性比较常见，它虽然是一种良性病变，但存在恶性行为：增生、浸润、转移。

巧囊周期性的出血或破裂，将导致盆腔粘连，进而导致输卵管粘连，影响输卵管的通畅性。同时，巧囊也会分泌一些免疫相关因子，可能会影响到卵子发育和内膜容受性。

－ 其他良性肿瘤：对卵巢组织和生育力或多或少有影响

可以通过手术切除肿瘤，对卵巢组织和生育力或多或少可能有点影响。

术后粘连可能会改变卵巢位置使输卵管拾卵困难，或者卵巢因粘连包裹发生排卵障碍，或者卵巢周围血运减少，卵巢功能受损。

－ 恶性肿瘤：可能无法保留生育功能

做手术治疗切除的范围非常广泛，有时甚至不能保留生育功能。

放疗或化疗可能会对卵巢组织造成不可逆的损伤，对于有生育要求的年轻女性，可以酌情考虑先做生育力保存，再做治疗。

如何预防？

－ 生理性囊肿：口服避孕药

生理性囊肿的产生，多与排卵异常或黄体形成有关，这种情况，可以考虑使用短效口服避孕药治疗数个周期。平时应尽量避免盆腹腔的手术，以免形成粘连。

－ 病理性囊肿：很难预防

病理性囊肿的产生，与遗传因素或者基因相关性较大，很难预防。

有研究称，卵巢肿瘤的产生与卵巢排卵后反复形成伤口和愈合有关，或许减少卵巢排卵次数可能会减少卵巢肿瘤的发生，比如怀孕或者使用短效口服避孕药等药物抑制女性排卵，是否可行仍需要进一步研究来证实。

－ 保持良好的习惯

此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。规律作息，健康饮食，戒烟酒，适当锻炼，不成为“三高人群”，增强自身免疫力，对于病理性卵巢囊肿的预防也有一定帮助。

－ 定期检查

对于生理性卵巢囊肿和不需要手术治疗的良性病理性囊肿，应该定期检查，3-6个月复诊一次，主要警惕卵巢囊肿的癌变。

如果做了卵巢囊肿手术，术后也要定期复查，看卵巢囊肿是否复发，评估良恶性。检查的内容主要包括妇科超声、肿瘤标志物和妇科查体等。

一定要重视起来哦。无论是女性朋友们，还是关爱女性的男性朋友们，卵巢囊肿不是一个独立疾病的名称，是很多疾病的一个共同表现，大约有5%的恶性率。

卵巢囊肿及其治疗可能会影响到生育力，如果有生育要求，在治疗卵巢囊肿时注意，尽量保护好卵巢。