本文专家:刘治军，首都医科大学附属北京安贞医院主任药师，北京药理学会抗感染药理专业委员会委员

因为新冠肺炎疫情，人们对流行病的重视程度也开始加强。

现在国内疫情基本得到控制，大家逐渐复工复学。不过，天气越来越热，夏季流行病也接踵而至，需要警惕起来。

根据国家卫健委疾病预防控制局发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》，2019年全年丙类传染病发病数居前5位的病种依次为：流行性感冒、手足口病、其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎。

今天就说说手足口病、急性肠胃炎和其他感染性腹泻病，避免大家中招。

手足口病

手足口病是由数种人肠道病毒（常见肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型）引起的消化道传染病，好发于儿童，是幼儿园儿童的常见肠道传染病。

传播途径

主要通过接触患儿鼻涕、口水、手掌和口唇的疱疹液、排泄物，以及患儿污染的毛巾、玩具、奶瓶、餐饮具等物品进行传播。

发病人群

常见5岁及以下儿童，因为这类儿童抵抗力低，而重症死亡的病例主要主要发生在3岁以下幼儿。

同一儿童可因感染不同类型肠道病毒而出现多次发病。也就是说，得一种类型的手足口病并不能获得全部的抵抗力，对其他类型的手足口病仍然易感。而成人抵抗力较强，一般很少发病，但是仍可能传染给儿童。

表现症状

绝大多数患病儿童的症状比较轻，儿童没有不舒服的感觉，都是细心的父母发现孩子发热，在手、足、口腔内部出现皮疹或白色疱疹。

一般来说，这类人肠道病毒引发的手足口病感染呈自限性（类似流感的自限病程），经过大约7天左右，无需专门抗病毒治疗就可以自行痊愈。

但是，有少数重症患儿可出现严重的后果，主要是脑炎等中枢症状，还有肺部病变，如水肿、出血、心肺功能衰竭等严重问题，处置不及时都可能引起死亡。

所以，虽然该病多数能够自愈，但是仍然要高度重视。

治疗方法

手足口病尚无特效药，轻症无需药物治疗，一般清淡饮食，多饮水，帮助孩子度过感染期。

重症患儿必须到医院对症治疗。目前我国只有EV71疫苗，适龄儿童及时注射EV71疫苗可以有效预防EV71病毒引起的手足口病，但是这个疫苗对CV-A16等其他肠道病毒引起的手足口病无交叉保护。

预防措施

1、加强环境消毒，经常清洁和消毒常接触的上述物品表面；

2、避免健康儿童与手足口病患儿亲密接触，包括亲吻、拉手，喂食，拥抱等，成人也要避免与儿童的类似接触；

3、注意儿童的手卫生，饭前便后要洗手，不与他人共用毛巾或个人物品；

4、手足口病患儿不应去幼儿园，请自觉隔离至康复后一周。

急性肠胃炎

急性胃肠炎泛指由不同病因所致的胃肠黏膜急性炎症和损伤。此处所指的夏季急性胃肠炎多因为暴饮暴食，或者冷热刺激等不良饮食习惯所致的常见病。

常见病因

酒精、药物、感染、肠液反流、黏膜缺血缺氧、食物变质和不良饮食习惯、腐蚀性化学物质、机械损伤等。

表现症状

不良饮食（暴饮暴食，辛辣刺激，大量冷饮，不洁食物）后出现的急性上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退。

如果是不洁饮食导致的急性胃肠炎，常常伴随机体防护性的腹泻，呕吐。大量的水分和胃肠液（富含钾离子）丢失也会导致脱水、低血钾、酸中毒等典型症状。

治疗方法

急性胃肠炎的治疗一般是对症处理。

需要注意的是：出现了急性胃肠炎请立即到医院的肠道门诊就诊。

预防措施

1、不可贪凉饮

盛夏季节切不可贪凉饮，比如冰镇啤酒不可饮用过快、过多，辛辣食物要有节制。

2、不能食用腐败的食物

夏季食物容易腐败，不食用腐败的食物。如果出现了轻症的急性胃肠炎，可以用暖水袋热敷腹部，腹泻严重者注意补水补盐，最好居家常备口服补液盐，按要求溶解后缓慢饮用。

其他感染性腹泻病

其他感染性腹泻也是夏、秋季的常见病多发病。

一般指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的病原菌导致的感染性腹泻，也就是我国《传染病防治法》中规定的丙类传染病，主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起的肠道感染。

表现症状

最突出的就是腹泻，每日大便超过3次（或与平时排便习惯相比次数显著增加）。

大便的性状与平常不同，常常是稀便、喷射状水样便，也可以是黏液便、脓血便或便中带血，此时常常有里急后重的感觉。此外还有恶心、呕吐、发热（感染所致）、腹痛和全身不适的感觉。

病情严重者可因为大量腹泻导致脱水和丢失大量钾，出现电解质紊乱甚至休克。

治疗方法

感染性腹泻应及时到医院的肠道门诊接受治疗。

值得注意的是：腹泻患者不能采用“饥饿疗法”，鼓励患者进食易消化的流食，富含钾、钠的饮料，而不是传统的禁食禁水。

预防措施

1、不食用腐败的水果、不洁食物和水；

2、注意与腹泻的家人隔离，对其污染物用“84”或“过氧乙酸”消毒处理，教育儿童饭前便后要洗手；

3、疫情期间建议分餐，谨防粪口途径传播。

夏季温度湿度适合微生物生长繁殖。无论是成人还是儿童，都要注意手和饮食卫生，远离不洁饮食，保护自己的健康，顺利过夏。