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治疗COVID-19的潜在治疗选择越来越多。方法包括阻止SARS-CoV-2进入细胞、干扰病毒复制、抗病毒药物、疫苗和抑制过度免疫反应。
3月26日,发表在美国微生物学会期刊《Antimicrobial agents and chemotherapy》上的一篇评论短文中,专家认为直接针对SARS-CoV-2的治疗药物将是最有效的。
SARS-CoV-2很容易传播,因为病毒表面的刺突蛋白与人体细胞表面血管紧张素转化酶2(ACE2)非常容易结合。一项针对严重COVID-19患者的临床试验正在进行中,研究如何利用重组人ACE2作为“诱饵”附着在刺突蛋白上,从而破坏SARS-CoV-2进入人类细胞的机制。
最有希望对抗SARS-CoV-2的抗病毒药物是Remdesivir(瑞德西韦)。它被整合到新生的病毒RNA中并阻止RNA合成,进而阻止病毒进一步复制。
在实验室研究中,瑞德西韦抑制了SARS-CoV-2的复制,在静脉注射瑞德西韦后,美国第一例COVID-19确诊病例的临床状况有所改善。
目前,包括韩国、日本、法国等在内的9个国家已启动瑞德西韦治疗新冠肺炎的临床试验。尽管瑞德西韦已显示有望对付冠状病毒,但并不保证就能通过临床试验,还需要更多的数据。
Tilarone是一种广谱抗病毒药物,可能对SARS-CoV-2也有作用。这种50年前合成的药物在一些俄罗斯联邦国家和周边国家用于对抗多种病毒,包括急性呼吸道病毒感染、流感和肝炎。最近的观察表明,tilarone对基孔肯雅病毒(CHIKV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)具有活性。
虽然tilarone在俄罗斯联邦国家获得批准,但在符合美国食品和药物管理局标准的研究中,它没有经过安全性和有效性测试。
另一个正在研究的方法是利用已经康复的COVID-19患者血浆,这些血浆含有针对SARS-CoV-2的抗体。由于缺乏高质量的随机临床试验和对确切作用机制的了解,目前尚不清楚这种疗法有多有效。该方法主要用于危重病人,一些临床试验正在研究其对COVID-19的有效性和安全性。
此外,世界各地正在开发超过15种候选疫苗,它们采用不同的疫苗设计方法。但专家表示,疫苗的研制大约需要12-18个月。