美国2015～2020年饮食指南建议9岁及以上的人食用3杯等量的无脂和低脂（1％）乳制品，包括牛奶、酸奶、奶酪和营养强化豆奶。

然而，美国成年人每天平均消费的乳制品数量约为1.6杯，远远低于建议的水平。

这是否意味着我们应该提高乳制品的摄入量？

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早在2014年，Connie M Weaver在《美国临床营养杂志》上发表了一篇文章，强调《饮食指南》的可参考性不高。

在她的文章中，Weaver提到了牛奶对饮食的重要性背后存在的历史原因。

“乳制品在大多数饮食指南中都起着核心作用。它们提供了一揽子的健康必需营养素和生物活性成分，而这些营养素在不使用或限制使用乳制品的饮食中很难获得。”Weaver写道。

“自农业革命以来，当狩猎者的能量来源从钙含量相对较高的植物性食物转向钙含量低的谷类作物时，饮食中钙的主要来源一直是牛奶。”

为了满足日常营养摄入，牛奶和奶酪“在美国饮食中贡献了46.3％的钙，11.6％的钾和7.9％的镁”。

然而，就整体健康而言，Weaver写道：“由于缺乏有力的随机对照组实验，有关乳制品消费和健康之间关联的证据力度不足。”

研究得出了严肃的结论

来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的Walter C. Willett与David S. Ludwig教授在相关文章中，强调了牛奶对人类健康的多个方面做出的贡献。其中大多数人最熟悉的可能是牛奶对骨骼健康所产生的作用。

牛奶是钙的现成来源，钙是开发和维持良好骨骼功能的重要矿物质。然而，很少有研究对我们应该每天摄入多少牛奶以及多少钙质提出具体的建议。

教授们在文章中写道：“美国牛奶消费建议的依据基于钙质摄入和排泄的平衡而提出的，而实验只有155名成年人参与。根据实验结果，维持平衡所需的钙质摄入量为每天741毫克。”

“这些与平衡有关的研究除了规模较小以外，还存在其它严重的局限性，包括持续时间短（2~3周）和习惯性钙高摄入量。”

他们进一步解释说，证据不支持食用牛奶会减少发生髋部骨折的风险的论点。

相反，他们指出，牛奶和钙质摄入量高的国家的髋部骨折发生率也最高。

他们引用了Willett博士2014年的一项研究，该研究调查表明，男性髋部骨折的风险与他们在青少年时期喝多少牛奶有关。

结果表明，较高的牛奶摄入量会导致晚年生活中发生髋部骨折的风险增加。

我们长得多快多高是髋部骨折风险相关的另外两个因素。研究已经建立了这些因素与牛奶消费之间的联系。然而，教授们认为应谨慎下定论。

他们写道：“加速发育和成年人身高增加对健康有复杂的影响。身材高大的人患心血管疾病的风险较低，但罹患多种癌症、髋部骨折和肺栓塞的风险较高。”

我们到底该不该喝牛奶？

Willett博士表示：“牛奶不是健康饮食的必要组成部分，但是适量食用是可以的。因此，我们建议成年人每天摄取零至约两份牛奶。”

他还表示，灵活是件好事，因为不同的人出于各种原因有不同的偏好。

“此外，在寒冷的气候中，牛奶与许多群体的文化息息相关，因为在没有多种其它食物的情况下，牛奶是全年提供营养的一种方式。”

剂量才是关键

“如果将习惯性的牛奶消费者的牛奶摄入量与不习惯喝牛奶或不耐受牛奶的人们的牛奶摄入量做比较，会产生非常矛盾且不可靠的结果。微量营养素的状况和大量营养素摄入等也是需要考虑的因素。与蛋白质和钙质摄入量高的人群相比，牛奶可以为摄入量较低的人带来更大的好处。除此之外，剂量也很主要，摄取太多或太少都会对健康产生不良影响。”

Bjarnadóttir说：“尽管乳制品不是健康饮食的必要组成部分，但我认为，如果您耐受牛奶和乳制品，那么它们绝对可以成为健康饮食的一部分。牛奶营养丰富，蛋白质含量高并且容易获得。”

“我的建议是每天的摄入量不超过2份，并主要饮用无糖全脂乳制品，包括酸奶或全脂牛奶等。话虽如此，如果您不喜欢或不耐受乳制品，还有很多其它方法可以获取牛奶中的营养成分，并享受健康生活。”