患者康复后体内含抗体

有可能出现其他病毒传播途径

患者与SARS相比病情进展更快

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针对这些问题，以及武汉市重症救治进展情况等。昨晚，湖北省新冠肺炎疫情防控工作指挥部召开第23场发布会，并做了相关介绍。

患者康复后体内含抗体，恳请康复患者捐献血浆

武汉金银潭医院院长张定宇：金银潭医院只收治重症和危重症，现在重症、危重症的患者数量在增加，导致死亡病例的绝对数略有升高，死亡病例主要以老人和有基础疾病的一些病人为主。

目前，金银潭医院在开展康复病人的恢复期血浆输注，目前显示出初步效果，因为患者康复后体内有大量综合抗体，能够对抗病毒。恳请康复后的患者积极来到金银潭医院，伸出你的胳膊，捐献你宝贵的血浆，共同救治还在与病魔做斗争的病人。

中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖：恢复性血浆治疗在做进一步观察，目前看出一些好的苗头。

有可能出现其他病毒传播途径

广州支援武汉协和医院医疗队队长、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富：根据他们的前期数据，ICU中大概有60%以上的病人上下呼吸道都能检出病毒，而且病毒载量非常高。

除了呼吸道之外，在重症患者血液、粪便中也找到了病毒，说明也有可能出现其他传播途径。

但也不能绝对地说，重症病例传染性高于轻症病例，只能说理论上重症病例传染性可能高于轻症病例。

患者与SARS相比病情进展更快

中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖：新冠肺炎患者出现的是严重的呼吸衰竭，与03年的SARS相比，病情进展得更快，缺氧发展得很明显。

此外，这次患者心脏受到的攻击非常厉害，救治起来的难度比以前要大。

因此要密切观察这类患者的生命体征，比如心率、血压、血氧的变化。

高龄患者如何有效治疗

武汉金银潭医院院长张定宇：

①早发现早治疗；

②诊疗过程中积极控制原发疾病；

③加强预警监测，没有达到重症标准时我们就可以把它当做重症来处理；

④高龄患者并高血压糖尿病，也并不可怕。

目前最大年龄出院的患者是90岁，就合并有高血压糖尿病，也很顺利地康复出院。

是否60岁以上有重度肺炎男性感染者病死率高

广州支援武汉协和医院医疗队队长、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富：一篇文章得出病死率不具备普遍性意义。

病人发病时间、就诊时间、治疗场所、医务团队技术力量等多方面因素都有影响。

60岁以上、有重度肺炎、又是高危人群里，在这个人群里有百分之九点多的死亡率是不奇怪的。

钟院士团队有一篇文章是对一千多例（病例）的总结，符合这三种条件有30多人，这些人的病死率可能更高。

一篇文章得出一个数据，对整体病死率没指导或者参考意义。

ICU病人平均在65岁以上

广州支援武汉协和医院医疗队队长、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富：根据一些前期统计，ICU病人平均在65岁以上，希望早点进行干预措施治疗原发疾病，提高救治成功率。

轻症患者符合什么标准要转诊到重症的定点医院

中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖：方舱医院建设时制定了工作手册，包括收治标准、重症转出标准、诊疗规范等。

他提到，转出标准有六点：

第一，年龄比较大，有多种基础疾病的；

第二，体温经过治疗两天以后还大于38.5度；

第三，在不吸氧的条件下，氧饱和度小于93%，医学上有一个名词叫作氧合指数小于300；

第四，呼吸频率大于等于34以上；

第五，没有自主活动能力；第六，影像学上有进展。

增加临床诊断病例有利于疑似患者收治

中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖：把临床诊断这个层次加进来以后，有利把很多我们过去认为是疑似的患者，按照临床诊断标准，纳入临床诊断。

有利对临床诊断的患者进行管理。轻症患者可以进行隔离治疗，也更加有利于收治重症患者。

能够让更多的过去认为是疑似患者，符合临床诊断的患者得到一个更好的收治和管理。

附：新冠肺炎康复者血浆捐献倡议书

尊敬的新冠肺炎康复者朋友：

祝贺您战胜病魔，康复出院！

2019年12月以来，武汉发生了新型肺炎疫情，并迅速向全国蔓延，牵动着十四亿中国人的心。在党中央、国务院的坚强领导下，全国人民众志成城，立志打赢疫情防控阻击战！

当前疫情防控形势依然严峻，还有众多危重病人亟待救治！国家卫生健康委员会发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）的通知》，明确提出对重型、危重型病例的治疗可采用恢复期血浆治疗。

采用恢复期病人血浆疗法，通过临床输注康复者恢复期血浆或将其制备成特异性免疫球蛋白，疗效较好且安全。SARS爆发期间，就有将SARS患者康复后的血浆输注给重症SARS病人实现治愈的案例。

近日，本次新冠肺炎康复者血浆中已检测出高效价病毒中和抗体，实验证明，能够有效杀死新冠病毒，我们用康复者特异血浆临床治疗11例危重病人，治疗效果显著。

亲爱的新冠肺炎康复者朋友们，人人为我，我为人人！热切期盼，康复的您，赤诚的爱，捐献一份爱心血浆，挽救一个危重生命！

捐献地点：湖北省人民医院爱心献血屋（新冠肺炎康复者血浆捐献点）（武汉市武昌区解放路234号）

爱心捐献联系人：

吴  晓   13871360262

毛  敏   17771457302

梅  宇   13886033659

中国生物武汉新冠肺炎康复者血浆采集和治疗项目工作组

武汉血液中心