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血液里全是白色脂肪几乎杀了他:放血!
2020-01-01 18:25:50  出处:蝌蚪五线谱  作者:李彤馨 编辑:上方文Q   点击可以复制本篇文章的标题和链接

报道称,德国一名男子的血液浓稠、苍白,其中含有大量的脂肪,看起来就像牛奶一样。

这名患者在医院被检查出了极端的高甘油三酯血症:一种以血液中高水平的脂肪甘油三酯分子为特征的疾病。

通常,医生会用一种叫做血浆置换的技术来治疗这种病症,该技术能从体内抽取血浆,取出其中多余的甘油三酯(或其它有毒成分),并将过滤后的干净血液返输给患者。

但这里存在一个问题。

当科隆大学医院的医生在这位39岁的病人身上尝试这种方法时,那粘稠的、充满脂肪的血液堵塞了他们的血浆分离机,而且是两次。

研究人员表示,这个奇怪的案例——他们以前从未见过——需要用一种不同的方法,从病人的血液中过滤出这些危险的脂肪。

一个人血液中甘油三酯的正常水平应低于每分升150毫克(mg/dL),200至499 mg/dL为边缘升高,500 mg/dL则为升高。

然而,在这种情况下,病人的血液完全被堵塞,他的甘油三酯指数峰值为“升高”的36倍,约为18000 mg/dL。

研究人员表示,这就是该男子在医院就诊时出现恶心、呕吐、头痛和警觉性下降的原因,所有的这些都是高粘滞综合征的症状,在严重的情况下,血液异常粘稠会触发癫痫发作和昏迷。

至于该男子是如何患上这种急性疾病的,研究人员将其归结为许多与肥胖、饮食、胰岛素抵抗和可能的基因倾向有关的因素——更不用提他总是不按时服用糖尿病药物。

医生假设患者的“一连串症状”最初可能是由酮症酸中毒引起的,而酮症酸中毒现已发展为一种特别严重的病症——在格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale)上,这个几乎无反应的病人仅比植物人的数值高出一个点。

由于无法进行血浆置换,医生们转而使用一种更古老、如今已不为人知的疗法——放血,这是一种几乎已经被人遗忘的治疗方法,主流医学中基本无人采用。

这种古老的技术可以追溯到约3000年前的古埃及,在当时,这是一种最常见的“医疗”手术形式之一。

但是,在很久以前,医学本身就是一个与今日完全不同的概念,如今,放血通常被视为是伪科学,对被放血的患者造成的危害远大于好处。

这并不是说它没有非常罕见的用途——例如挽救一个血液中脂肪饱和到危险程度的人的生命。

在重症监护病房,医生最终提取了该男子两升的血液,并以红细胞浓缩物、新鲜冷冻血浆和生理盐水溶液来代替。

尽管你听到过很多关于放血的恐怖故事,但这种方法确实奏效了,它成功地降低了病人的甘油三酯水平,到第五天,他就摆脱了残留的神经症状。

更重要的是,他的医疗团队称,这个奇怪的、可能是前所未有的案例表明,在没有其它选择的情况下,放血在21世纪的医学中仍占有一席之地。

研究人员在案例说明中解释了该男子的治疗过程:“如果血浆置换因为血液的高粘稠度而无法完成时,我们的经验表明,传统的放血不失为一种有效的替代方法。”

血液里全是白色脂肪如同牛奶:几乎杀了他
图源:Koehler et al., Annals of Internal Medicine, 2019

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