本文专家:田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师

本文审稿:陈海旭，再生医学博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员

我们都知道艾滋病很可怕，得了基本上就需要终生抗争。

最近，仅次于艾滋病的第二大性接触疾病——梅毒，突然成了微博上最热门的话题。

某知名企业创始人称自己“在浴池洗浴感染梅毒，打了6天针后治愈”。

先是洗浴感染梅毒惊呆众网友，只要在公共中心泡过澡、游过泳的都表示瑟瑟发抖。

还有对6天治愈梅毒表示疑问，毕竟我们所知的梅毒是比较可怕的。

那泡澡到底会不会感染梅毒？梅毒究竟该如何治愈？我们就网友关心的这些问题科普一下。

洗浴、游泳真会感染梅毒吗？

梅毒螺旋体（Treponema pallidum，TP）又称为苍白螺旋体，是造成感染梅毒的“罪魁祸首”。

目前全球每年约有1200万新发梅毒病例，我国梅毒发病率呈上升趋势。

梅毒的感染途径有——

1、血液传播和性接触传播

梅毒螺旋体仅可以感染人类，血液传播和性接触传播是主要途径。95% 以上的感染者通过危险的无保护的性行为感染，而男同性恋人群中的梅毒感染率近年来急剧上升。

2、母婴传播

梅毒可以通过垂直传播途径，由感染梅毒的母亲传染给新生儿。

梅毒螺旋体病毒感染人类需要具备一定的病毒载量，在某些特殊条件下才能发生，如通过性接触直接接触梅毒感染者的创面或者血液传播，同时也取决于被感染者的身体状况等。

因此，常规使用公共设施和出入公共场所，如游泳池游泳、接触马桶垫、共用餐具、衣物接触等情况都不会感染梅毒。

并且游泳池中的水通常含有漂白粉等消毒剂，不适合淋球菌、梅毒螺旋体等性病病原体存活。所以，去正规的游泳馆不存在感染梅毒的可能性。

梅毒有什么危害？

按照《梅毒诊断标准》(WS273-2018)，根据梅毒感染的不同阶段以及出现症状的差异可以将梅毒分为I期、II期、III期、胎传和隐形梅毒。

I期~III期梅毒对于患者的损害是不同的，能造成——

1、硬下疳、腹股沟或患部近位淋巴结肿大；

2、多个部位的弥漫性皮损，最终造成头面部以及四肢产生结节性梅毒疹；

3、关节出现结节；

4、皮肤、口腔、舌咽出现树胶肿；

5、产生骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒和其他内脏梅毒等。

胎传：所有未经有效治疗的梅毒母亲所生的婴儿可能感染胎传梅毒，根据发病时间分为早期胎传梅毒、晚期胎传梅毒和隐性胎传梅毒。

隐形梅毒：无临床症状与体征的隐性梅毒患者，仍然具有传染性，部分病人可以发生晚期损害。

晚期梅毒可导致不可逆的心血管损伤和中枢系统损害，严重者可导致死亡。

中枢神经系统的梅毒感染可以发生在疾病的任何时期，病程越长、精神症状越严重。

此外，梅毒与艾滋病常常是一对“好兄弟”。在感染艾滋病的患者中，大约有42.8%的患者都曾感染梅毒。

梅毒感染会造成皮肤破损，增加体液中CD4+细胞的数量，为HIV的感染提供更多的靶细胞，促进HIV的传播，因此从这个意义上来说，感染梅毒是艾滋病的“帮凶”。

梅毒真能6天治愈吗？

不一定！

因为涉及个人体质、治疗抗生素的使用方案及青霉素是否过敏等问题，治疗周期和结果都会因人而已，最重要是严格遵循医嘱和临床检查结果。

因此，治愈的时间根据选择药物和患者的病情来确定，不能简单用时间判断！

感染梅毒该如何治疗？

青霉素是治疗梅毒的首选药物之一，对病原菌的细胞壁生成进行抑制 , 从而降低抗原反应素，可短期改善认知功能。青霉素过敏者可采用红霉素治疗。

多西环素是非青霉素的一种，及早治疗血清转阴率可达83%-100%，成为当前治疗早期梅毒（梅毒螺旋体感染<2年，II期早期梅毒）的主要手段。

头孢曲松钠及苄星青霉素联合治疗梅毒比单一用药效果好。

不过，抗生素治疗仅对免疫系统正常的患者有效。当患者产生梅毒血清抵抗时，单独使用青霉素，无论增加剂量还是延长治疗时间，都对患者无效。

梅毒治疗后，15%~41%的患者可能形成梅毒血清固定，使用免疫调节剂再治疗梅毒血清固定患者有一定的效果，但存在争议。

所以，治疗梅毒需要严格遵循医嘱，才能达到有效治愈。

此外，还要保持健康良好的生活方式，防止不安全的性行为。