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8岁女孩每天靠吃伟哥"续命"?真相竟是因为…
2019-09-12 13:30:20  出处:科普中国网  作者:李四维 编辑:随心   点击可以复制本篇文章的标题和链接

近日,一则题为“8岁女孩每天靠吃伟哥续命?妈妈含泪说出真相”的新闻在朋友圈广泛传播,引发无数人同情。

相信看到这里的你,大概既疑惑又痛心。一个8岁的小女孩为什么要"续命",而且还是靠这种药?

其实小女孩是患上了一种叫肺动脉高压的特殊病,那么肺动脉高压究竟是个什么病?为什么要用“伟哥”治疗呢?今天就为你解答这些疑惑。

肺动脉高压是什么?

肺动脉高压,其实是一种血压异常状况。

血压有两种,一种是我们熟悉的是体循环血压,医院和家用的血压计所测量的血压,比如高血压。

另一种就是肺循环,肺循环压力过高,就会导致肺动脉高压。

由于缺氧,肺动脉高压的一个典型表现就是嘴唇发紫,俗称的“蓝嘴唇”,还会出现不同程度的“蓝指甲”。

一般肺动脉高压的确定,分三种情况——

一、当下测量到肺动脉压力增高。

二、可能由别的疾病引起,把疾病解决了,肺动脉压力可能也就恢复了。

三、还有一些肺动脉高压产生机制不明确,因此,只能通过降低肺动脉压力来保障机体的安全。

非常不幸的是,前文提到的8岁女孩,属于第三种,最为棘手的一类:特发性肺动脉高压。

就是说,情况很特殊,找不到发病的确切原因。

只能使用药物把肺动脉压“强压”下来,维持到相对正常的水平。

但这是非常被动的,因为随着疾病的发展,可能有一天药物“强压”也做不到了,病情就会迅速恶化。

最初,特发性肺动脉高压患者在出现呼吸困难、晕厥、疲乏等典型症状后,一般在3年内死亡。

但后来出现了专门的“靶向药物”,虽然不能阻止或逆转肺动脉高压,但却实实在在地提升了患者的生存率。

而西地那非,就是肺动脉高压靶向药物的代表。

8岁女孩每天靠吃伟哥

西地那非是种什么药?

西地那非,就是大家俗称的“伟哥”,是一种5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂,因被广泛应用于男性勃起功能障碍的治疗,所以为世人所熟知。

但“伟哥”一开始被发明其实是一种心血管疾病药物。西地那非舒张心血管平滑肌的作用没有达到人们的预期,却意外地发现,西地那非有治疗勃起功能障碍的作用。因此,慢慢成为了“壮阳药”的代称。

医学家们在研究肺动脉高压时发现,长期肺动脉高压患者的PDE-5 基因的表达增加、活性增强。

西地那非是一种PDE-5抑制剂,因此,又重新回到了人们的视野。研究发现,西地那非能显著降低肺动脉高压患者的平均肺动脉压,增强患者肺血管对一氧化氮(NO)的敏感性,与NO联合使用,效果更佳。

但服用西地那非却是一个长期、持续的过程。长期服用西地那非,会带来头疼头晕、心跳心慌、面红耳赤等副作用。一般熬过服药的前几个月后,这些症状可能会消失。

只有西地那非能治疗肺动脉高压吗?

当然不是。

西地那非不是唯一的PDE-5选择性抑制剂,还有伐地拉非、他达拉非。也都有治疗男性勃起功能障碍的作用,是肺动脉高压患者靶向治疗为数不多的选择。

在三个药物的说明书中,只有他达拉非明确地标识可用于肺动脉高压,但在实际的临床使用中三者均有使用。

西地那非并不是效用最强的那一个,伐地拉非的效用是西地那非的20倍。

当然,并不是效用最强就是最适合的,临床用药要结合患者的身体情况、经济状况、药物反应等进行选择。

得了肺动脉高压怎么办?

其实看到这里大家可能已经意识到,肺动脉高压一旦发病,治疗手段是极其有限的。

因此,对于普通人来说,它最好的治疗就是预防。

我们普通人应该戒烟限酒,慎用减肥药,保持健康的生活方式来预防肺动脉高压。

肺动脉高压的高危人群有:

先天性心脏病、肺部疾病、结缔组织病等等基础病的人;

家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史的人。

高危人群应该增强体检,注意监测,积极治疗控制基础病。

如果真的万一不幸得病,规划好财务预算和疾病预期,把钱用在刀刃上,尽量延缓疾病的进程,有条件的可以还尝试肺移植和心肺联合移植。

现在,控制得当的肺动脉高压患者可以存活10-15年。

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