本文专家:孟尧,上海交通大学医学院医学博士

这世界上，除了动物、植物，还有一大生物群与我们“同呼吸共命运”，那就是微生物。

微生物也跟人一样，有好有坏。

坏的那部分中，还有一种时好时坏，为什么说时好时坏呢？因为它们只在特定的条件下变坏。

我们叫它们机会致病菌，通俗说就是逮着机会就致病，有些机会致病菌就暗戳戳地潜伏在我们家里的各个角落。

这些角落，比如阳台、空调、浴室喷头等，看着好像挺干净，但极有可能已经被它们占领了。

下面就让我们认识一下机会致病菌，看看都哪些角落可能暗藏危机。

机会致病菌什么情况下会致病？

当人体免疫功能正常时，机会致病菌对机体不构成威胁，但在特定条件下则会引起相应的疾病症状。

比如，致病条件有——

①定居部位的改变；

②机体免疫功能低下；

③菌群失调，也就是说由于某些原因导致正常菌群中各菌种间的比例发生大幅度变化。

机会致病菌尤其喜欢盯上老年人、儿童、病患等免疫力较差的人群，因此如果家里有这些人群，一定要注意下面这几个角落。

阳台——隐球菌

新型隐球菌可从土壤、水果、蔬菜、桉树花和各种鸟类排泄物中分离出，其中鸽粪被认为是人类感染的最重要来源。

但目前临床上有相当一部分患者并无鸽类接触史，所以可能有一个重要来源，就是阳台上的盆栽植物。

一般认为新型隐球菌最先从呼吸道吸入，若机体免疫力低下，扩散至中枢神经，引起隐球菌性脑膜炎。

亦可原发或继发于皮肤、黏膜、骨骼、肝脏等器官。

感染多发生于免疫功能低下者, 如大剂量应用糖皮质激素、化疗药物的病人、肿瘤患者、AIDS患者以及移植后使用抗排斥药物的病人。

隐球菌脑膜炎患者会出现恶心呕吐，发热、头痛、四肢无力，有的患者还会出现视力或听力下降。而肺部及胸壁隐球菌感染患者主要表现为发热。

主要预防措施是对土壤的消毒，每隔2-3个月，用低浓度的消毒液对盆栽植物土壤消毒，或者晾晒土壤以消除隐球菌。

空调、浴室喷头——军团菌

军团菌特点是分布广和生命力强——

在室内，多分布于空调系统、浴室喷头等。

且能在自然条件下长期存活，在河水和自来水的存活时间分别是3个月和1年以上，尤其喜欢30~40℃的 热水系统。

数据来自文献《公共场所环境介质中军团菌污染及从业人员感染状况分析》
 
主要通过空气经呼吸道传播，最常见的是接触空调冷却水和热水器水等传染。

本菌虽只感染人并致病，但目前尚无人与人之间能传播的有效依据。

军团菌常导致以肺部感染为主，同时伴有全身多系统损害的军团菌肺炎。

这种病目前还没有切实有效的防控措施，也没有可用的疫苗。

对军团菌病的预防，应控制军团菌污染源，如供水系统，定期进行检查和消毒。

消毒方法可采用常规的双氧水消毒、氯消毒、臭氧消毒、紫外消毒等。

此外，水温达到55℃ 以上高温，也可有效控制军团菌的繁殖。

饮水机——铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌的特点，一是分布广，二是好养活，能在潮湿的环境中长期生存；三是抗打击，对消毒剂、干燥、紫外线等都具有较强的抵抗力。

铜绿假单胞菌感染常常发生在医院内，但家庭环境中的瓶装水或者家庭饮水机是其滋生的主要场所。

它们可粘附于管道、滤膜、贮水槽及增压泵等处，世界卫生组织 (WHO) 建议免疫力低下人群不饮用瓶装水或桶装水。

铜绿假单胞菌会引起急性肠道炎、脑膜炎、败血症和皮肤炎症等疾病。

铜绿假单胞菌虽然致病力低，但天然多重耐药，因此，一旦感染将会比较棘手，需使用强效抗生素才能控制。

其危害取决于感染的量以及不合格产品的饮用量，因此普通家庭的主要预防措施，是及时彻底清理饮水机及配件、贮水池。

冰箱——副溶血弧菌

副溶血弧菌常存在我们日常食用的鱼类、贝类等海产品中。这些食物通常保存在冰箱中，因此要注意冰箱中的副溶血弧菌超标。

如果生吃或吃了未充分煮熟的贝类可能会导致急性胃肠炎，一般在食用4-96小时后发病，持续3天即可自愈。

通常表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热，极少数严重者可发展为败血症，出现中毒性休克甚至死亡。

在我国，副溶血弧菌引起的食物中毒已高居微生物性食物中毒的第二位。

副溶血弧菌的生物学特点是兼性厌氧，嗜盐嗜温，最适生长温度为30～37 ℃，4℃仍可保持活性。

故预防副溶血弧菌感染的措施主要有三点：

1、购买新鲜有活力的海产品，不新鲜的立即处理掉；

2、低温冻存海产品，避免反复冻融；

3、每2-3个月用白醋清理冰箱一次。

所以，看着干净的地方不一定真的干净。如果这些地方一直被你忽略，知道现在该怎么办了吧？