本文专家:黄佳，上海交通大学医学院医学博士

说起吴彦祖，可是很多人心目中的男神，更是众多女孩的梦中情人。

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然而日前，吴彦祖自曝上个月差点死亡，一开始以为只是普通的拉肚子，结果延误了最佳治疗时期，导致盲肠溃烂爆破，从病发到治疗足足9天没有吃东西，暴瘦13斤。

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消息一出，引起了很多人的关注，网友直呼男神保重！

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网上盛传，让吴彦祖备受折磨的是盲肠溃烂，但从症状上看，其实根本就不是盲肠溃烂，

那到底是什么病呢？今天就带大家了解一下他到底得了什么病。

根据吴彦祖的描述，像被人一拳接着一拳殴打下体，并且最后严重到无法手术，只能观察半年，这种种迹象来看，这应该是普外科比较常见的一种疾病：急性阑尾炎穿孔，引发弥漫性腹膜炎。

是的，并非是盲肠溃烂，而是阑尾穿孔！

盲肠和阑尾是两个不同的器官，常被我们混淆。那盲肠和阑尾有什么区别呢？

盲肠是小肠和大肠交界处，也是大肠的起始部，是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。

而阑尾是细长弯曲的盲管，像一条蚯蚓，从盲肠发出，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁。

图左：正常的阑尾，图右：发炎的阑尾

盲肠炎发病率较低，常继发于阑尾炎，也可因非特异性炎症所致，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

但是盲肠炎一般症状较轻，很少引起穿孔，多数情况下，经非手术治疗就可取得良好效果。

而阑尾由于管腔较细，容易被粪便或者细菌堵塞，引起阑尾炎，阑尾炎是很常见的外科急症，可引起阑尾化脓，穿孔，急性弥漫性腹膜炎，甚至休克，危及生命。

阑尾炎是怎么发展成急性腹膜炎的？

阑尾炎想必很多人都得过，但症状却没有吴彦祖如此严重，因为我们通常一发现症状就及时上医院把它给切了，而吴彦祖却活生生撑了三天，把阑尾给撑得穿孔了。

一般而言，阑尾炎发展到急性腹膜炎可分为以下三步：

第一步，急性阑尾炎。

刚刚发生阑尾炎时，患者可能不感到或只是轻微感到右下腹疼痛，但此时如果按压右下腹麦氏点（阑尾的体表投影，右侧髂前上棘与肚脐连线的中外1/3），可出现压痛和反跳痛。

这个时候如果及时就医，诊断明确，可以做微创或者传统的阑尾切除手术，术后恢复迅速，对人体损伤小。

第二步，急性化脓性阑尾炎。

上面的单纯阑尾炎如果放任不管，炎症会继续发展，并逐渐加重、化脓，波及到周围的组织。

此时细菌产生的毒素可以进入血液而出现全身的中毒症状，如发烧、白细胞升高等。

同时，右下腹的疼痛呈现持续性加重，并且腹壁肌肉可以因为阑尾炎症的刺激，出现肌肉痉挛症状。

第三步，阑尾穿孔、形成急性腹膜炎。

化脓的阑尾进一步发展，直至阑尾壁受到破坏、出现坏死穿孔，阑尾腔内的粪渣溢入腹腔内，扩散至整个腹腔，可形成弥漫性的腹膜炎，此时会有感染性休克的危险，甚至会发生死亡。

而此刻腹部疼痛的程度，正如吴彦祖形容，就像被别人踢到下体一样，大约10分钟踢一次。

阑尾炎该如何治疗？

一般的阑尾炎，手术就可以解决，微创手术留下的疤痕也非常小，因此关键在于及早就医，早期治疗。

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而发展到吴彦祖这种阑尾穿孔又急性腹膜炎的地步，由于炎症导致周围的大肠、小肠和阑尾发生粘连，组织发生水肿肿胀，肠道变得脆弱，此时如果强行手术将阑尾分离切除，有可能根本找不到已经穿孔到模糊不清的阑尾，也很有可能损伤大肠和小肠，引起肠管损伤破裂，肠瘘等并发症。

所以他无法手术，只能使用大量生理盐水冲洗腹腔，尽可能的将脓液洗干净，然后放置引流管，术后给予抗生素，禁食禁水，营养支持治疗，等待观察半年才行。