• 快科技
  • 中文科技资讯专业发布平台
舍命产子妈妈离世:慢性排异为何要了人的命?
2019-04-22 21:13:38  出处:蝌蚪五线谱  作者:赵言昌 编辑:上方文Q   点击可以复制本篇文章的标题和链接

前不久,一条“舍命产子”的新闻,引起不少讨论。据媒体报道,当事人患有肺动脉高压,本来不宜妊娠,为了生孩子求助于肺移植,结果于4月1日死于慢性排异。

舍命产子妈妈离世:慢性排异为何要了人的命?

那么,什么是慢性排异?一个“慢性”的病症,为啥能要了人的命?

所谓慢性排异,就是慢性的移植排斥反应。移植排斥反应分为两类,要么患者的免疫系统攻击移植器官,要么移植器官攻击患者。

前者较为多见,又可以分为三类:超急性、急性和慢性。

一般听到“慢性”,我们都会高兴,慢性意味着不严重,不过,慢性排异是个例外。

器官移植不是接好血管那么简单,在移植前,要筛选,要对移植物进行预处理、尽量清除其中的免疫细胞,免得它攻击患者;在移植后,则必须对患者进行免疫抑制,长期使用抑制免疫系统的药物,免得它攻击器官。

因为这些手段,器官移植的存活率大大提高——独独慢性排异,目前还没有什么好办法。

慢性排异的具体机制,目前还不清楚。大致来说,患者的T细胞会攻击移植器官,引起血管内皮广泛性损伤,导致器官缓慢却不可逆地走向衰亡。

于是下一个问题就来了:为什么T细胞不攻击自己呢?

答案是免疫耐受(immunological tolerance)

舍命产子妈妈离世:慢性排异为何要了人的命?
T细胞(图片来源:wikipedia.org)

对于人体来说,T细胞,相当于警犬。

网上有许多跟警犬有关的图片,它们虽然看上去很可爱,但是,任务一点也不轻松。

一方面,它们要学会追踪、营救、识别毒品,必须有个好鼻子;另一方面,必须服克服一些“本能”,撕咬鞋子的或者追逐棒球之类。

如何做到这一点呢?我们可以猜测,警犬基地会繁育大量的幼犬,接着,对它们进行测试——如果一只幼犬天生爱冲动,就不得不忍痛淘汰掉。

舍命产子妈妈离世:慢性排异为何要了人的命?
警犬(图片来源:新浪图片)

T细胞也有鼻子,即T细胞受体(TCR)。T细胞受体位于T细胞表面,像个小钳子似的,是T细胞识别各种有害物质的关键。

因此,人体在生产T细胞的过程中,会对调控T细胞受体的基因进行重新排布,希望它能尽量识别各种各样的有害物质;等到T细胞诞生之后,人体同样会对它们进行测试——将自身抗原(正常组织)摆到它们面前,观察它们反应。

如果某个T细胞行为异常,立刻激活细胞凋亡机制,令其自毁。这一步,发生在胸腺里,称之为中枢耐受。

在胸腺内测试合格的T细胞,会进入外周血管。

现在,回忆一下在机场遇到警犬的场景,警犬边总是会有警察。警犬发现异常状况的时候,可能会大叫不止.

不过,警犬难免有判断失误的时候,总不能因为警犬冲着一位乘客大叫就逮捕人家吧?警察在这里,起到了调控的作用,他们可以根据乘客的相貌、神态,进行二次判断,必要时,还可以进行开包检查。只有确定无疑的时候,才会松开绳子、让警犬进行攻击。

与此类似,T细胞要想完全活化,也需要两个信号。T细胞受体与抗原结合后,会产生第一信号,引起T细胞警觉。

如果第一信号有误怎么办呢?没关系,还有第二信号,第二信号需要目标细胞参与,其作用可以是强化,让T细胞从警觉完全转变为战斗状态,也可以是弱化,安抚处于警觉状态的T细胞、令其安静下来。

通常来说,正常组织,没有办法激活第二信号,也就不会被T细胞攻击。

这一步,发生在外周,因而叫做外周耐受。

正是因为这两步,以T细胞为代表的免疫系统,才不会攻击自己。换句话说,弄懂了其中的关键,学者们或许能够解决慢性排异,延长患者的生存时间、改善他们的生活治疗。

而免疫耐受的意义,不仅于此。不同医院水平有高低,然而有些疾病,比如系统性红斑狼疮、多发性硬化、类风湿性关节炎,没有哪个医生敢打保票“一定能治好”。

这些疾病都属于自身免疫性疾病,免疫系统变得六亲不认攻击自己。另一方面,免疫系统有时变得麻木,不攻击对身体有害的物质,比如癌症。癌症之所以可怕,就在于它可以逃脱免疫系统的追杀、疯狂增殖。

那么,癌细胞是怎么逃脱免疫系统的追杀的呢?有研究显示,癌细胞无法激活第二信号、甚至可以产生错误的第二信号,让T细胞陷入沉睡。

经过测试和训练的警犬,将成为警察的好帮手,在缉毒追凶等方面发挥自己的作用,希望有一天,我们能搞清免疫耐受的详细机制,也能把免疫系统“调教”更“乖巧”。

微信公众号搜索" 驱动之家 "加关注,每日最新的手机、电脑、汽车、智能硬件信息可以让你一手全掌握。推荐关注!【微信扫描下图可直接关注

文章价值打分
当前文章打分0 分,共有0人打分
文章观点支持

+0
+0