本文专家:周晓博，上海交通大学医学博士

冬季气候干燥，皮肤瘙痒很常见。但如果皮肤瘙痒长期得不到缓解，就要注意了，小心酿成悲剧。

不久前，江苏泰州的黄奶奶经常觉得身上瘙痒难忍，竟然持续了几个月，去医院检查发现，这种皮肤瘙痒，竟是由肿瘤引起的！

黄奶奶是由于胰腺肿瘤导致黄疸，而黄疸刺激皮肤，从而导致经久不愈的瘙痒。

遗憾的是，已经失去了最佳治疗时机……

黄疸为什么会引起皮肤痒？

瘙痒这种每个人都经历过的感觉，其实有着非常复杂的神经生理过程。

黄奶奶就是由于胰腺肿瘤导致胆道阻塞，胆囊中的胆汁酸盐无法顺利排入肠道，逆行入血，毛细血管中这种胆汁酸盐会使皮肤显现黄色，也就是黄疸。

黄疸不仅会改变肤色，还会刺激皮肤中的C型纤维末梢，再传导到神经中枢，直达到躯体的感觉皮层，继而产生皮肤瘙痒。

还有哪些病会引起瘙痒？

一般情况下，皮肤的瘙痒都是由于皮肤本身的原因导致的。

但如果长期得不到缓解，则需要引起警惕，因为除了黄疸外，还有很多疾病的发生都会伴有皮肤瘙痒。

尿毒症——全身痒

全身或胸背头部瘙痒是尿毒症最常见的临床表现之一，轻者间断发作，每次持续若干分钟后缓解，而重者可以长时间发作，夜间往往症状最重，严重影响日常的生活。

糖尿病——腋下或腹股沟痒

在糖尿病病人很多明显会出现腋下和大腿根儿瘙痒，尤其是如果比较肥胖，腋窝、腹股沟和大腿根儿等部位会比较容易出汗，且不易蒸发，特别容易发生感染，细菌和真菌特别容易在这些部位繁殖，所以局部会引起皮肤瘙痒。

甲亢——四肢痒

四肢痒和一种免疫系统疾病——甲亢有关，它表现为胳膊和小腿一阵一阵地刺痒，这种刺痒可轻可重。

甲状腺素是调节人体新陈代谢和体温的激素，甲状腺素分泌过量时，新陈代谢会异常活跃，很多器官都会出现功能异常，其中就包括免疫系统。

这种异常会使原本储存在皮肤细胞内的组胺从细胞里释放出来，当组胺释放到真皮当中时，就会激活真皮中感受瘙痒的神经末梢，传到大脑中，就会觉得皮肤特别痒。

甲减——小腿痒

甲减属于甲状腺功能异常中的甲状腺功能低下，甲状腺素分泌的少，新陈代谢就变得缓慢，所以甲减引起的瘙痒，本质上是皮肤异常干燥引起的瘙痒。

甲减引起的瘙痒多发生在小腿前部，因为胫骨前面皮肤的皮脂腺和汗腺分布最少，最不容易出油、出汗，所以此处的皮肤对干燥特别地敏感。

小腿瘙痒的甲减患者会出现肤色苍白、皮肤温度低、干燥、容易疲倦的症状。此外，甲减患者还会有小腿肿的感觉。

恶性肿瘤——不同程度的瘙痒

国外有医学文献表明，痒与内脏恶性肿瘤关系密切。数据显示，有16%—30%患恶性淋巴瘤的老年人，25%的生殖器官恶性肿瘤病人，25%—60%患癌症的老年女性，50%的直肠恶性肿瘤患者，会出现不同程度的皮肤瘙痒。

这些症状需要警惕

引起瘙痒的因素非常多，而癌症所导致的痒，与一般的痒是有区别的，其特点是：

1、突然发生的顽固性瘙痒；

2、皮肤本身没有皮疹之类的异常；

3、与气候环境变化无关，止痒药物一般无效。

此外，局限性瘙痒有时会提示邻近部位出现了肿瘤，如外阴部瘙痒常见于子宫颈癌，肛周瘙痒提示肠癌，鼻孔壁瘙痒可能有脑瘤。但瘙痒严重程度及持续时间与肿瘤无关。

因此，对于皮肤原因不明的持久性瘙痒，不能一抓了事，在排除了常见瘙痒情况，应尽早到医院检查，以免耽误病情。