据报道，日前一位18岁女孩因患普通感冒服用药物后离奇身亡。

事后查明原因才知道，有两种感冒药——复方甲氧那明胶囊和罗红霉素——不可同时服用。甲氧那明胶囊成分中的氨茶碱与罗红霉素会产生不良反应。

同样是感冒药成分，氨茶碱与红霉素同时服用为什么会致死？希望看完这篇以后，此类悲剧不要再发生……

氨茶碱的药理特点

氨茶碱是茶碱（Theophylline）与二乙铵的复盐，乙二胺主要用于增强水溶性，真正发挥药理作用的主要是茶碱。

1、适应症

主要用于逆转冠状动脉疾病药理学压力实验中的冠状动脉扩张剂，如瑞加德松、双嘧达莫、腺苷的作用，心脏介入治疗中防止心动过慢，作为局部减脂用药和治疗过敏性休克等。

我国市售氨茶碱药物有片剂、注射剂、缓释剂、口服剂等多种剂型，用于治疗支气管哮喘、心源性肺水肿引起的哮喘、支气管炎以及COPD、肺气肿、慢性支气管炎等引起的气道阻塞。

2、不良反应

氨茶碱的作用是剂量相关的，随之而来的副反应也是不可避免。

氨茶碱的治疗浓度和安全浓度差距较小，没有一个浓度能够保证发挥药效并且无不良反应。

血药浓度 <20 mcg/mL时，氨茶碱产生中等不良反应，类似于短时咖啡因效应，如恶心、呕吐、头疼、失眠；

血药浓度＞20 mcg/mL时，会持续性呕吐、心动过速、心律失常，甚至呼吸心跳停止而致死。

一般情况下，血浆药物浓度在10-15 mcg/mL 可以最大效度药效而减小不良反应。

3、代谢途径

通常，约90%氨茶碱都从肝脏途径代谢。

但氨茶碱的药物动力学特点在不同病人中差异很大，因此不能单纯地以年龄、性别、体重和其他人口统计学的特征来区分。

如急性肺水肿、肝脏疾病等现有疾病和低碳水高蛋白饮食、非肠道营养等生理学改变均会对其代谢造成影响。

氨茶碱与红霉素同服的不良反应

首先，红霉素是一种肝药酶抑制剂，延长氨茶碱的药物代谢时间，同时服用会增加氨茶碱的血药浓度，严重可致死。

首先，氨茶碱代谢减慢或半衰期延长都可能会导致氨茶碱在体内的蓄积，升高血药浓度，导致严重不良反应。

口服氨茶碱需注意什么？

氨茶碱不是治疗哮喘发作的一线用药，但口服氨茶碱治疗的患者应该注意：

1、氨茶碱不能与其他大环内酯类、喹诺酮类、西咪替丁、四环素类、克林霉素、别嘌醇、抗抑郁药氟伏沙明等同服。

2、服用药物时应注意日常饮食，高碳水低蛋白饮食会降低氨茶碱清除率，延长半衰期，增加氨茶碱中毒风险。

3、使用时建议监测血药浓度，60岁以上老人需要减量使用，妊娠后期、新生儿及儿童需谨慎用药。

4、患有充血性心衰、急性肺水肿、肝功能损伤、脓毒血症导致多器官衰竭的患者，使用时需要密切监视浓度。

5、主动吸烟和被动吸烟都能促进氨茶碱代谢，戒烟人群对氨茶碱代谢减慢，需要密切关注。