“大病进医院，小病进社区。”作为新医改的突破口，城市社区卫生承担着居民健康“守门人”的角色，社区医疗在推动医疗改革中所发挥的促进作用愈发明显。在上海市普陀区卫生和计划生育委员会（以下简称“普陀区卫计委”）的领导下，随着Skype for Business等先进通信协作平台在社区医疗信息化中的深度应用以及区域远程医疗专网的成功搭建，社区医疗已经从以往单纯的“把脉看诊，打针吃药”发展成为如今集预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导“六位一体”的综合就诊平台，更被许多普陀区市民亲切地称为“社区小三甲”。

搭建云平台 优化资源配置

新医改实施以来，普陀区卫计委进一步明确社区医疗机构和医院分工，社区医疗注重基础医疗，医院立足疑难重症治疗。在对区内社区医疗资源进行“摸底”后，普陀区卫计委发现由于社区医疗机构软硬件发展相对落后，大多数居民还是倾向于在大医院就医。社区医疗要真正发挥基础治疗作用，必须将信息化管理应用于社区医疗之中，对区内分散的社区医院进行统一管理并实现实时沟通，搭建以卫计委为核心覆盖区内社区卫生中心的统一通信云平台势在必行。

明确目标后，普陀区卫计委随即启动了统一通信平台技术选型，通过对微软Skype for Business统一通信解决方案和腾讯RTX企业通信方案进行全方位评估后，Skype for Business凭借其在功能丰富、易用性、音视频会议等方面的综合优势最终获得普陀区卫计委青睐。普陀区卫计委信息化负责人徐医生表示，与传统企业通信解决方案相比，Skype for Business能够提供更为灵活的服务，针对普陀区卫计委统一通信云平台不同使用阶段以及不用的实施成本和网络结构都可以提供完善的实施方案，充分体现了云计算服务低成本、高可用的特性。

“共享”优质医疗资源

经过几个月的努力，基于微软Skype for Business通信平台，普陀区卫计委已成功构建起以卫计委为核心的区域卫生视讯平台，首批试点覆盖真如、长征两个社区卫生中心。借助平台丰富的视频会议功能，真如和、长征社区医院与普陀区卫计委之间的协同工作效率大大提高，受到社区医生们的热烈欢迎。Skype for Business强大的音视频沟通能力让远程医疗在两家试点社区医院得到普及，省去了看病到大医院排队挂号的烦恼，社区居民纷纷为此“点赞”。

在真如社区医疗中心，一位患者成功通过社区远程会诊系统看上同济医院的外科专家，社区医生现场将病人的纸质病历、胶片等扫描即刻传输过去，并向专家介绍患者情况，专家诊断后提出治疗建议，整个看病过程不到20分钟。远程医疗带来的方便，家住长征社区的李先生同样深有感触，通过普陀区卫生视讯系统的网上“把脉”，社区老人不用为了简单的身体检查而往返于医院，远程医疗系统就可以解决，实现不出社区看三甲。

统一通信云平台带来的便利就医服务和无缝信息互通机制不仅解决了社区居民看病难的麻烦，同时也成为了真如和长征社区医院医生们日常工作中必不可少的利器。远程医疗平台不仅可以实现临床文档、病历的交流共享，基于统一通信专网的视频会议功能还能够在医生工作站、护士工作站等应用中直接加入视频会议功能，实现便捷、高清晰的音视频通话。Skype for Business提供的集视频、语音、文字与数据交互为一体的全方位沟通体系，突破了传统专家会诊的弊端，社区医生与合作的三甲医院专家可以远程实时交流讨论，大大提升了真如和长征社区医疗中心的治疗效率。

高效沟通 事半功倍

普陀区卫计委同样对统一通信云平台带来的便捷协作沟通感慨颇深。以往，普陀区内部署相关工作时，社区卫生中心负责人都需要集中在卫计委的办公室面对面开会，一些社区卫生中心工作繁忙的时候会议还要改期，沟通效率不高。Skype for Business统一通信云平台上线后， 卫计委与社区医疗中心之间的沟通可以随时随地通过音视频方式交流，在工作环境、临床文档管理、远程诊疗等方面也得到了有效提升。

在普陀区卫计委朱医生看来，Skype for Business通信协作平台应用于社区医疗的深层次意义在于整合各类资源与信息，降低IT成本的同时大幅提高区内医疗体系的跨部门协作水平和整体工作效率。为居民提供便捷的医护服务不再不是一句口号，社区医疗可以真正发挥其居民健康“守门人”的作用。

相信，随着普陀区卫计委统一通信云平台面向区内更多社区医院推广，越来越多的普陀区居民将会获得更高效、便捷的医疗服务，真正实现大病在医院，小病进社区。