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14天不发烧就没事?超长潜伏期存在吗?专家释疑
2020-02-17 16:59:41  出处:科普中国   编辑:上方文Q   点击可以复制本篇文章的标题和链接

近日,有患者1月14日从湖北鄂州回到广东珠海,2月12日病毒核酸检测结果为阳性。

对此,有人担忧,是否存在“超长潜伏期”?14天隔离期结束后是否真的能自动解除隔离?

就上述问题,2月14日,广东省新冠肺炎防控指挥部救治组专家、广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平表示,公众对“潜伏期”要有正确认识,不必过于紧张,同时他建议,对于隔离人员尽可能进行多次检测。

新冠肺炎“潜伏期”如何界定?

“潜伏期”指从患者感染病毒到出现首发症状的时间,而非按核酸检测结果为阳性来计算;必须是有症状者才能界定“潜伏期”。

新冠肺炎患者的首发症状不一定就是发烧,有些患者一开始只有轻微的呼吸道症状,例如咽干、干咳,之后过了一个星期或十天才发烧。

例如珠海的一名患者,1月19日自驾到珠海,1月27日曾出现身体不适,自行服药后缓解。

他早期是有症状的,只不过首发症状在呼吸道,而发烧时间比较晚,“潜伏期”肯定没超过14天。

是否存在“超长潜伏期”?

就是因为一些患者前期的症状较轻,被忽略了。有没有“超长潜伏期”现在不好说,即使有也是个案,不是普遍现象。

按照目前情况,“14天潜伏期”的观点可以维持不变,大家不必过于紧张。

目前隔离时间是14天,在这期间需要做哪些工作?

建议有接触史或者从疫情重点地区回来的人,在隔离期间都应进行核酸检测,且不止检测一次。病例核酸检测一次就测出阳性的概率在70%左右,经多次检测才能更准确判断。

因此,仅检测出一次核酸阴性结果,其实不能作为排除疑似的条件。特别是对一些没有症状的人,其病毒量较少,一次就能测到的几率相对较低。

另外,要进行比较标准的取样,有条件的地方可以做鼻咽拭,没有条件的话就做咽拭检测,但要真正在咽部取样。

一些在医学观察期的人,甚至可以去做肺部CT检测。一些人可能没有出现症状,但通过CT却发现了很轻的肺炎。

14天后,如果未出现症状是否即可自动解除隔离?

按目前情况看,被感染者14天不出现症状或者症状轻微是有可能的。不能仅仅因为14天内没发热就完全排除,要避免单纯凭症状来解除隔离的做法。

但如果对所有隔离人员进行检测,也要考虑到几方面问题:一是工作量大;二要考虑会否增加暴露的风险。

今后可以逐渐开放,让一些专业的第三方公司参与这项工作。

在核酸检测的基础上增加肺部CT检测,以提高诊断准确率?

CT检测可以解决一些问题,但不能解决全部问题。肺部炎症有可能是其他原因引起的。CT不能做病原学诊断,只能做临床诊断。

增加CT检测,是多了一个检测的手段而已。未来可能还会有抗体检测,但也只是多了一个供参考的诊断手段。

各种检测方式都有自己的盲区,多种检测方式叠加才能减少漏洞。

14天不发烧就没事?超长潜伏期存在吗?专家释疑

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