最近，一段视频在网络上广为流传。

视频里，知名主持人涂磊把脚搭在了机舱上。他发微博澄清并致歉：因为职业原因，腿部患有静脉曲张，医生建议把腿抬高……接受大家的监督。

（图片来源：新浪新闻）

那么，静脉曲张，是怎么一回事呢？

回家的路——血液回流机制

假如你是一滴血液，你会很容易理解这种疾病。

歌里说：“终日奔波苦，一刻不得闲。”其实，血液才是最辛苦的。成年人大约有数十万亿个细胞，比银河系里的恒星都多。每一个细胞，都需要氧气、都需要养料、都会产生代谢废物。

所有这些，都得靠血液进行运输。这意味着，每一滴血液，都不得不在心脏的驱动下四处游走。

所有的奔波之中，又以小腿之旅最为辛苦。在医院量血压，医生会把患者的上臂放在与心脏大致平齐的位置。为什么呢？因为上臂太高或者太低，会影响测量的准确性。

反过来说，血液所处的位置不同，回心脏所需要的力量也不一致。

人体哪个位置离心脏最远呢？自然是小腿。

下肢静脉（图片来源：《系统解剖学》）

如果你不幸进入下肢，那么，你的回程起于下肢浅静脉，也就是足背上那些青色血管，随后，你会看到纵横交错的“小路”，通过它们，你可以进入下肢深静脉，最后进入腹腔、穿过膈肌、回到心脏。

假如回程发生在晚上、身体正躺在床上，你可以额首称庆，因为下肢和心脏大致平齐，二者之间的压力差很低，所以，心脏收缩扩张产生的力量，足以把你“抽调”回去。

假如回程发生在白天、身体处于站立状态，下肢与心脏之间存在巨大的压力差，心脏的力量便不足以提供“返程票”了。

拦路虎——静脉曲张的成因

幸好，人体为了应对这种情况，进化出了两个独特的结构：肌肉和静脉瓣。

下肢浅静脉的肌肉层非常厚，当它们收缩时，就像按压喷壶的握把，可以产生相当强的压力，把你从脚掌一点一点往小腿推。

到了小腿之后，你会看到静脉瓣。静脉瓣是一种单向的阀门——想通过它往心脏走，可以；往下肢走，不行。

静脉瓣（图片来源：wsiat.on.ca）

好了，现在你已经到了小腿。虽然不会重新回到脚掌，但是离心脏仍然有十万八千里。没关系，人体还有第二个心脏！

下肢的浅静脉与深静脉间，也存在着静脉瓣，使得血液只能从浅静脉进入深静脉，而深静脉，处于肌肉的重重包裹之中。

这些肌肉，相当于人体的第二心脏。当它们舒张时，深静脉内压力减少，浅静脉与深静脉之间的静脉瓣打开，四周浅静脉的血液会进入深静脉；当这些肌肉收缩时，浅静脉与深静脉之间的静脉瓣关闭，血管内的压力增高，血液就有了动力回到心脏。

如此不断反复，血液便能顺利踏上归途。

第二心脏（图片来源：nursekey.com）

反过来说，要是这些结构受到损伤或者功能不足，便有可能出现回血不畅。

比如，久站、久坐，腿部肌肉得不到充分锻炼；肥胖人群，血液总量增加，需要往心脏运输的血液也相应增加；抽烟的人，血管内皮可能会受到损伤；女性，尤其是孕期雌激素水平高，而雌激素具有扩张血管的倾向；老年人，静脉退化；还有一些患者因为遗传关系，先天静脉薄弱、静脉瓣功能不全。

静脉曲张易发人群（搜狐网）

这种回血不畅，便是我们常说的下肢静脉曲张。因为回血不畅，血液堆积在下肢浅静脉。症状轻微时，可能看不出来，只有在检查时才会发现；倘若病情继续发展，小腿上可能会出现扭曲的青色血管，严重时，会出现肿胀、酸痛，甚至是溃疡。

并非大病，重在预防

总体来说，下肢静脉曲张不是一种严重疾病。在疾病早期，选用合适的弹力袜有助于帮助血液回流；即使到了中后期，也一般不会引起严重的并发症（如截肢）。

特别在意外观的话，可以考虑手术治疗，如前所说，下肢的深浅静脉互相联通，而静脉曲张一般发生在浅静脉，通过手术切除相应的血管，既不会影响功能又能改善外观；也可以考虑激光、注射治疗等，原理大致相似——通过光线或者药物有意诱导血栓，当血栓出现之后，血管内不会有新的血液淤积，看起来便好很多了。

这里也提醒大家，可以留意一下父母。如果父母都有静脉曲张，自己患静脉曲张的概率相当大。可以带他们去看医生，生活上定期翘腿——每天四次、每次三十分钟，对于改善血液回流，非常有帮助。

至于自己，烟啊、肉啊，克制一下，控制好体重、加强体育锻炼，坐久了、站久了，稍微活动一下，对于预防静脉曲张，都有一定的帮助。

[参考文献]

[1]Varicose veins[EB/OL]. Mayo Clinic, [2019-08-09]. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643.

[2]PIAZZA GREGORY. Varicose Veins[J]. Circulation, 2014, 130(7): 582–587.

[3]O’MEARA S, CULLUM N, NELSON E A, 等. Compression for venous leg ulcers[J]. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012, 11: CD000265.

[4]我是弥尔. 主持人涂磊为脚蹬机舱道歉 解释称腿部有静脉曲张|涂磊|道歉_新浪娱乐_新浪网[EB/OL]. (2019-08-07)[2019-08-08]. http://ent.sina.com.cn/tv/zy/2019-08-07/doc-ihytcitm7590693.shtml.

[5]心脏血管外科学[M]. 2002.

[6]张猛, 南京大学附属鼓楼医院血管外科南京医科大学鼓楼临床医学院, 张猛, 等. 下肢静脉曲张的治疗现状和展望[J]. 国际外科学杂志, 2016(2016年 03): 154–157.