本文专家:田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师

本文审稿:陈海旭博士，中国人民解放军总医院第二医学中心，副研究员

24日凌晨，演员胡歌转发了一条微博，并配文称：“献给一位远方的女士。”配图为童年时期与妈妈的合照。好友在评论里写道：“阿姨在天堂安好，你甭操心了。”

有媒体从其好友处确认此消息，且胡歌妈妈追悼会已于上月月底举办。

据悉，2017年10月，胡歌曾以爱心大使的身份宣传乳腺癌防治，提及妈妈的病情。胡歌妈妈在他5岁时患上了乳腺癌，对抗病魔三十多年。

胡歌在演讲中提到，当时为了家庭，为了能够保住工作，胡歌妈妈耽误了自己的最佳治疗时间。

乳腺癌的发病率居于妇科肿瘤之首，成为威胁女性健康的头号杀手。乳腺癌是一种高度异质性疾病，不同患者对同一方案的治疗结果和预后可能产生巨大差异。

关于乳腺癌，有些事情你必须要了解！

什么是乳腺癌？

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成，当乳腺中的一些细胞失去控制，疯狂生长形成肿瘤就是乳腺癌。男性也可能罹患乳腺癌。

男女乳腺癌患者中最常见的是乳腺导管癌。女性分泌乳汁的腺体中可以产生乳腺小叶癌，而男性由于缺乏此腺体，乳腺小叶癌非常罕见。

乳腺癌细胞不仅对乳腺周围组织造成伤害，癌症转移可以累及到骨骼、肝脏、肺脏和大脑，危及生命。

哪些因素会导致乳腺癌？

乳腺癌有遗传倾向，一部分乳腺癌发生的原因被认为是BRCA1/BRCA2基因突变引起的。

其他基因突变相关疾病可能也与乳腺癌的发生相关，如PTEN基因、CDH1基因、TP53基因、STK11基因等。

同时，个人因素和环境因素的相互作用促成了个体乳腺癌发生的风险，包括性别、年龄、种族、乳房组织的结构改变、荷尔蒙以及生育情况等。

哪些人群需要尽早筛查乳腺癌？

乳腺癌早期症状非常隐匿，基本上不产生疼痛或其他明显症状，因此容易被患者忽略。

癌症进展时，通常会发现乳腺周围肿块变厚，乳腺形状改变，乳头触痛、回缩、形态改变或凹陷，乳腺皮肤出现“橘皮样改变”的小凹陷，腋窝淋巴结肿大等。但是，发现这些症状并不意味着一定罹患了乳腺癌，需要到医院确诊。

早发现、早诊断是乳腺癌有效治疗，提高生存率的重要手段。

1、一般风险人群筛查

在每个月月经结束后3-5天内进行自我检查，观察乳腺是否有外观改变、溢出，探及是否具有肿块等，若发现异常应去医院就诊。除此之外，建议每年进行一次医院临床检查。

2、乳腺高危人群的筛查

根据乳腺癌的遗传倾向，通常认为是由于BRCA1/BRCA2基因突变引起的。因此建议三代内具有血缘关系的亲属罹患妇科肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的人群，以及男性乳腺癌患者应进行重点评估，确定是否进行BRCA1/BRCA2基因突变筛查，以诊断其是否患有“遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征”。

除此之外，既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者，既往做过胸部放疗者，应该在40岁以前开始每年去医院进行乳腺癌筛查。

常见乳腺癌临床筛查手段有哪些？

乳腺超声：我国最广泛使用的乳腺检查方法之一，但是对于微小钙化和小病灶不明显，容易漏诊。

乳腺X光检查：能对乳腺癌做出早期诊断。但由于我国女性中致密型乳腺相对较多，该方法对致密性腺体内的改变敏感性较低，因此是否适用于我国女性尚不明确。

MRI：较高敏感性、特异性低，假阳性率高，不可取代乳腺超声和X光检查，价格昂贵不作为首选的筛查方法，首选MRI作为乳腺癌治疗疗效评估。

PET-CT检查：评估晚期病变的侵袭范围、预后评价以及判断肿瘤术后改变以及复发方面具有作用。

乳腺影像介入性操作：超声引导下的穿刺活检是乳腺病变穿刺活检的首选方法。

如何预防乳腺癌？

1、吸烟和二手烟可以导致多种癌症，戒烟可以预防包括乳腺癌在内的多种癌症。

2、健康饮食，多食用蔬菜和水果，例如生姜、西兰花、香蕉、芹菜等，少喝酒或不喝酒。

3、不熬夜、保证充足睡眠，保证足够的运动，每周中高强度的运动要有4小时。

4、做好日常的乳房维护，选择合适的内衣，警惕非正规机构错误的乳房按摩保健。

5、遵循女性生理发展规律，适当年龄内生育和哺乳，保持心情愉快、乐观开朗。