本文专家:杨超，医学博士，火箭军特色医学中心，主治医师

本文审稿:陈海旭博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员

近日，网络上流传着一篇名为《忽视复查，甲状腺结节变成癌！妈妈大哭：陪儿子才5年，舍不得！》的文章，引起了很多人的关注，文章显示王女士和张先生查出来患有甲状腺结节，但是由于未及时复查，最后拖成了甲状腺癌。

根据浙江省癌症中心发布的最新的2014年浙江省肿瘤发病率的数据显示：从2013年起浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位，已成为增长速度最快的实体恶性肿瘤。

我国人群中甲状腺结节的患病率约为18.6%左右，许多人具有“恐甲症”，认为甲状腺结节等同于甲状腺癌。那么，甲状腺结节到底是什么病？甲状腺结节和甲状腺癌究竟是什么关系呢？

是时候来解释解释这件事情了......

甲状腺结节是什么？

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动，在检查时，医生通过手指抚摸某些结节，都能感觉到它的存在。

甲状腺结节的发现率很高，也是临床常见的病症，其中约85%~95%为良性。

常见的甲状腺结节有以下几类：

1、增生性结节性甲状腺肿

碘摄入量过高或过低、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2、肿瘤性结节

甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌等。

3、囊肿

结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变。

4、炎症性结节

急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可以出现结节。

甲状腺结节与甲状腺癌有怎样的关系？

很多人在检查发现自己有甲状腺结节的时候，很害怕，担心肿瘤会恶变成甲状腺癌。

其实，甲状腺结节大多数是良性肿瘤，积极治疗，就能及时控制病情。

目前，甲状腺癌主要分为：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和分化癌，其中乳头状癌、滤泡状癌占90%以上，分化程度高，经过规范治疗，治愈效果良好。

但是也别高兴的太早，如果出现以下几种情况，那么就要当心了，恶化成甲状腺癌的可能性就比较高：

（1）吞咽变得困难，并且排除食管疾病和呼吸道疾病；

（2）结节突然增大；

（3）结节和附近的组织粘连在一起，或者是造成附近组织异常增大的；

甲状腺癌确诊后不要谈癌色变

目前，临床甲状腺癌的诊断，主要依靠触诊、超声、穿刺和病理检测。

穿刺作为一种诊断手段，对甲状腺结节良恶性的评估准确性高达95%。穿刺是在超声的引导下用细针取结节内的细胞，以判断结节的良恶性程度。

需要特别注意的是，癌细胞不会因为穿刺针转移到别的组织，结节也不会因为反复穿刺而癌变。

如何预防甲状腺癌呢?

1、远离电离辐射

电离辐射会引起基因突变，生活中要尽可能减少暴露在电离辐射的环境中。

2、保持雌激素水平平衡

研究表明，甲状腺癌的诱发和体内雌激素水平紊乱有关系，平时要注意体内雌激素水平。

3、定期复查颈部彩超（包括甲状腺和颈部淋巴结）

良性结节每 6～12 个月复查一次；如果结节偏向恶性，则需要缩短复查间隔。

所以，被确诊为甲状腺癌，也不必过度恐慌，及早发现、及早治疗，把癌症扼杀在摇篮里。大部分甲状腺癌经过正规治疗后，预后良好。