本文专家:黄佳，上海交通大学医学院医学博士

众所周知，人不能不喝水。《中国居民膳食指南（2016）》中指出，成年人每天要喝1500ml至1700ml的水，这里面既包括直接喝进去的水，也包括摄入食物中所含的水。

但是，很多人不知道的是，水也不是想喝就能喝，想喝多少就喝多少的。对于心衰患者而言，喝错了水甚至会带来致命的伤害，尤其是在冬天这个心血管疾病高发的季节。

那么心衰患者饮水有哪些注意事项？冬季他们又该如何护好心脏呢？今天就为大家一一解答。

心衰是什么疾病？

我们的心脏就像一个充满力量的水泵，当它收缩的时候血液向外泵出，舒张的时候血液就会回流，通过这种方式将血液和营养物质送往身体各个部位。

心衰（心力衰竭）就是指心脏动力衰弱，无法正常的收缩与舒张，导致全身各个器官包括它自己，都得不到充分的血液供应，从而造成的一系列综合征。

一般而言，心力衰竭是各种心血管疾病发展到严重阶段的主要临床表现。心衰患者常常会出现呼吸困难、足踝肿胀等症状，严重者可能连生活都不能自理，甚至可能会随着病情的发展而死亡。

喝太多水对心衰患者有什么影响？

对于心功能正常的健康人群，喝水多或少对身体影响并不大。但对于心力衰竭患者而言，本来心功能就差，如果大量喝水会加大心脏后负荷，使从身体各处流回心脏的血液突然增多，本就不堪重负的心脏此刻更是雪上加霜，从而引发胸闷、气短等各种各样的心衰表现，严重时会导致心功能急剧恶化危及生命。

心衰为什么在冬天高发？

冬天气温下降，由于热胀冷缩的原理使得全身血管收缩，给心脏供血的冠状动脉由于自身都供血不足，就会导致心肌缺氧。同时外周血管收缩导致心脏前负荷加重，双重因素作用易致心衰发生。

另外心衰患者抵抗力差，寒冷天气时很容易并发呼吸道感染，诱发心衰。再者冬天大家喜欢煲汤养身，但汤水中过多的水分会增加心脏的负担，过度的进补也会导致血脂升高，从而导致心肌梗死的发生，而心肌梗死会诱发心衰。

心衰患者，冬天你们可不能掉以轻心！

冬天对于心衰患者，更应该慎重对待！因此，你们需要做到以下几点：

1、健康饮食

在饮食方面，要做到每顿饭七成饱，日常青菜、水果相对多吃一点，高油高脂高糖高盐少碰一些，水分也不宜过多。避免过量饮酒、绝对禁烟，同时远离”二手烟”，以免诱发心脏血管痉挛，出现心衰急性发作。

2、饮食限钠

因为过多的盐摄入会加重心脏的负担，所以轻度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量应限制在2~3克、中至重度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量应限制＜2克。

3、控制饮水

心衰患者应适当控制饮水量，尤其是病情较为严重、日常体力活动都受限时，其液体摄入量应限制在每天不超过1500ml～2000ml，从而减少液体储留、降低心脏负荷。此外，一定不要喝冷水冷饮，否则会增加心率、加大心脏耗氧量，从而诱发心律失常、心绞痛。

4、注意保暖

冬季室内外温差大，心衰患者一定要注意保暖，出门要记得戴帽子和围巾，但一定要有透气性，以免出汗受凉。

5、小心洗澡

心衰患者洗澡的水温最好与体温相当，不要超过38度，浴室温度应保持在20-25度。因为水温过热会导致毛细血管会扩张、血流加快，从而增大中风、心梗等风险。并且洗澡前最好先做5分钟热身运动，如原地踏步、搓脚等，同时可打开浴霸等设备让浴室充满热气，等温度上升后再入浴。

总之，对心衰患者而言，冬天多注意，喝水有讲究，健康有保障！