本文专家:黄佳，上海交通大学医学院医学博士

9月19日，一个不幸的消息传来，曾经红遍大江南北的蒙古族著名歌唱家布仁巴雅尔（“吉祥三宝”中的父亲）因心肌梗塞去世，享年58岁……

其实，我们身边有许多熟知的公众人物都是因为心肌梗塞而离世，如著名相声演员侯耀文、马季，小品演员高秀敏等，所以心肌梗塞应引起足够的重视。

那心梗出现第一时间我们该如何判断，日常生活中如何急救跟预防呢？

什么是心肌梗塞？

心肌梗塞是冠心病的一种严重形式，指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

发作时多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，常并发心律失常、休克或心力衰竭，严重者可危及生命。

我国每年约有54万人死于心肌梗塞，平均每分钟就有1人。

症状有哪些？

其实心肌梗塞发生时是有一些特征的临床表现的，所以我们一定要及时察觉到以便应对！

1、既往无心绞痛，突然发生心绞痛，或原有心绞痛突然明显加重，无诱因自发发作；

2、心绞痛性质较以往发生改变，发作频繁或疼痛加重，呈压榨样痛或闷胀感、牵涉牙痛、上腹痛、左肩痛等，患者常出现濒死感，甚至大汗淋漓、气喘、心悸；

3、以往冠心病心绞痛后使用硝酸甘油可以缓解症状，近来含服硝酸甘油并不能缓解疼痛，有的会伴随恶心、呕吐等症状；

4、突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等。

如何治疗？

心肌梗塞一旦发作，后果严重，所以治疗原则是：保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。

1、对症治疗

无并发症者急性期绝对卧床1～3天，吸氧，解除疼痛，控制休克，消除心律失常。

2、再灌注治疗，缩小梗塞范围

发病12小时内应尽快开通闭塞冠状动脉，恢复血流。进行直接冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗。

3、配合抗凝疗法、药物治疗

急性心肌梗塞早期，应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可减轻心脏负荷，改善缺血心肌的灌注。

总而言之记住一点，一旦心肌梗塞发作，第一时间要通知家属拨打120，以免延误最佳的治疗时间。

如何预防？

一旦发生心肌梗塞，即使救治回来，如果恢复不完全也会对心功能造成影响，因此最好的应对方法是预防它的发作。

1、记住冠心病一旦确诊，不可停药。对于原本就患有冠心病的患者，应按时按量遵照医嘱坚持服药，不仅可以控制病情，还可预防再次发作。

2、患有高血脂、高血压、糖尿病的患者应积极治疗，以防加重冠心病导致心梗的发生。

3、保持心情愉悦、控制情绪。过于激烈的情绪波动可导致血管收缩，心率加快而诱发心肌梗塞。

4、适时添减衣物。过冷或者过热的天气都会引发冠状动脉收缩痉挛，诱发急性心肌梗死。

5、戒烟限酒。吸烟和饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛，增加心肌耗氧量诱发急性心肌梗死。

6、劳逸结合、适当锻炼。过劳是导致心肌梗死的重要原因，预防心梗就不能让心脏太累。任何体育活动都应适度，以不感到疲惫为宜。

7、饮食营养搭配均衡。吃粗粮和蔬菜水果，限制高盐高脂食物，以保持身体健康，远离心肌梗塞发作。